避孕藥與抗生素對經期的影響及出血問題-婦產科

避孕藥與抗生素？

醫師您好，想請問
原本想用避孕藥調整經期，希望大約2個月後再來經，所以第一盒悅姿24顆有效錠吃完跳過4顆安慰劑直接吃第二盒。
服用第二盒第二週時，因疑似有呼呼道症狀，有吃紅黴素（250mg Erythromycin ）早晚各吃2顆，吃了兩天。第三週的週三開始有咖啡色分泌物，2天後轉紅色出血，目前已第9天，血量不算多但血量沒什變化，是否算來經？擔心一直出血拖很長……
這段時間都沒停避孕藥，是否在第二盒有效錠吃完接續服用安慰劑後再吃第三盒？

luma，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是月經來，等月經來的第五天開始吃下一包的避孕藥。祝你健康

回覆日期：2022/11/20
資料來源：台灣e院 - 避孕藥與抗生素

彙整補充說明

在您的情況中，使用避孕藥調整經期的做法是常見的，尤其是當您希望推遲月經來潮時。
避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，這些荷爾蒙的變化可以影響子宮內膜的生長與脫落，從而調整經期。
然而，當您在服用避孕藥的同時又使用抗生素（如紅黴素），可能會對月經週期產生影響。

首先，紅黴素這類抗生素一般不會直接影響口服避孕藥的效果，因為它們的代謝途徑與避孕藥不同。
然而，某些抗生素（如利福平）可能會影響避孕藥的代謝，導致避孕效果下降，但紅黴素通常不在此列。
因此，您在服用紅黴素的期間，避孕藥的避孕效果應該仍然是有效的。

至於您提到的咖啡色分泌物轉為紅色出血，這種情況在服用避孕藥時並不少見。
這可能是因為荷爾蒙水平的變化導致的「突破性出血」，尤其是在剛開始使用避孕藥的幾個月內。
這種出血通常不會持續太久，且血量不多，通常不會影響您的健康。
但如果出血持續超過一週或伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），建議您及時就醫檢查。

在您的情況下，您可以考慮在第二盒有效錠吃完後，直接接續服用第三盒，這樣可以幫助您更好地控制經期，尤其是在您希望推遲月經的情況下。
一般來說，避孕藥的使用是安全的，但如果您在服用過程中出現不尋常的出血或其他不適，建議您尋求婦產科醫師的專業意見。

最後，持續的出血可能會讓您感到焦慮，這是可以理解的。
建議您保持冷靜，並定期檢查自己的身體狀況。
如果出血情況持續不斷，或有其他異常情況，請務必尋求醫療專業的幫助，以排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日恢復健康，並順利調整經期。