服用避孕藥和抗生素後的不正常出血-婦產科

不正常出血？

醫生您好，
我從今年四月開始服用事前避孕藥(黛麗安)調經兼避孕，11月因為泌尿道感染而服用兩三週的抗生素，11月底時(還在服用避孕藥的階段)有些微的不正常出血，一兩條小小的血絲與碎塊，只發生過兩次，都是在排尿時發現，11月30日有到大醫院的婦產科進行陰道超音波檢查，檢查結果都沒問題，認為可能是壓力大內分泌失調，之後醫生開了五天份的信通糖衣錠給我。
避孕藥停藥後第五天12月9日出現消退性出血，但直到出血第八天12月16日，腹部還是會悶悶的，排尿時偶爾還有一點血絲，請問這樣算不正常出血嗎? 因為半個月前已經做過陰道超音波了，請問還需要再做檢查嗎? 很怕是子宮內膜有問題...
本身有憂鬱症，有在服用抗憂鬱藥物兩三年，這一兩個月因身體不適時常感到焦慮睡不好。身材偏胖，多年前曾診斷有多囊性卵巢症。
感謝醫生！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/16

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好
有關避孕藥停藥及相關不適症狀
建議可以回婦產科門診諮詢
謝謝

回覆日期：2023/12/16
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在服用避孕藥和抗生素後出現的不正常出血情況，確實需要進一步的關注和評估。
首先，避孕藥的使用可能會導致一些不規則的出血，這是因為避孕藥中的荷爾蒙成分會影響子宮內膜的增生與脫落，特別是在剛開始使用或更換藥物的初期，這種情況較為常見。

您提到的在排尿時發現的血絲，可能與泌尿道感染有關，因為感染可能導致膀胱或尿道的炎症，進而引起出血。
此外，抗生素的使用也可能影響腸道菌群，進而影響整體的身體狀況和內分泌平衡。
您在11月30日進行的陰道超音波檢查結果正常，這是一個好消息，顯示目前沒有明顯的結構性問題。

至於您提到的消退性出血，這通常是停藥後子宮內膜脫落的正常現象，但如果出血持續超過預期的時間，或者伴隨著其他症狀（如劇烈腹痛、發燒等），則需要再次就醫檢查。
您提到的腹部悶悶的感覺和偶爾的血絲，雖然可能是由於內分泌失調或壓力引起，但考慮到您的病史（如多囊性卵巢症），建議您再次諮詢婦產科醫生，進行更詳細的檢查。

另外，您提到的憂鬱症和焦慮情緒也可能對您的生理狀況造成影響。
心理健康與生理健康密切相關，長期的焦慮和壓力可能會導致內分泌失調，進而影響月經週期和出血情況。
因此，除了身體檢查外，建議您也可以考慮尋求心理諮詢或治療，以幫助緩解焦慮和壓力。

總結來說，雖然您目前的情況可能與避孕藥和抗生素的使用有關，但由於您有多囊性卵巢症的病史，以及近期的情緒狀況，建議您再次就醫，進行必要的檢查和評估，以確保沒有潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -