服用避孕藥和抗生素後的不正常出血-婦產科

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不正常出血?


醫生您好,我從今年四月開始服用事前避孕藥(黛麗安)調經兼避孕,11月因為泌尿道感染而服用兩三週的抗生素,11月底時(還在服用避孕藥的階段)有些微的不正常出血,一兩條小小的血絲與碎塊,只發生過兩次,都是在排尿時發現,11月30日有到大醫院的婦產科進行陰道超音波檢查,檢查結果都沒問題,認為可能是壓力大內分泌失調,之後醫生開了五天份的信通糖衣錠給我。
避孕藥停藥後第五天12月9日出現消退性出血,但直到出血第八天12月16日,腹部還是會悶悶的,排尿時偶爾還有一點血絲,請問這樣算不正常出血嗎? 因為半個月前已經做過陰道超音波了,請問還需要再做檢查嗎? 很怕是子宮內膜有問題...本身有憂鬱症,有在服用抗憂鬱藥物兩三年,這一兩個月因身體不適時常感到焦慮睡不好。
身材偏胖,多年前曾診斷有多囊性卵巢症。
感謝醫生!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/16

陳致宇 醫師回覆-婦產科


您好有關避孕藥停藥及相關不適症狀建議可以回婦產科門診諮詢謝謝

回覆日期:2023/12/16

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在服用避孕藥(黛麗安)及抗生素後出現的不正常出血,確實讓人感到擔憂。
首先,避孕藥的使用可能會導致一些不規則的出血,尤其是在剛開始服用的幾個月內,這是因為身體需要時間來適應藥物的荷爾蒙變化。
您提到的微量出血及血絲,可能與避孕藥的副作用有關,但也不能排除其他因素。

抗生素的使用有時會影響腸道菌群,進而影響身體的荷爾蒙平衡,這可能是您出現不正常出血的另一個原因。
您提到的壓力大及內分泌失調,也可能是導致這些症狀的因素之一。
壓力會影響身體的荷爾蒙分泌,進而影響月經週期及出血情況。

關於您在停藥後出現的消退性出血,這通常是正常的,因為停藥後身體會逐漸恢復到自然的月經週期。
不過,您提到的腹部悶悶的感覺及排尿時偶爾出現的血絲,則需要特別注意。
這可能是泌尿道感染的後遺症,或是其他婦科問題的徵兆。

由於您有多囊性卵巢症的病史,這也可能影響您的月經週期及出血情況。
多囊性卵巢症患者常常會經歷月經不規則,並且可能伴隨其他症狀,如體重增加、痤瘡等。
這些因素都可能使您的情況更加複雜。

基於以上的考量,建議您再次回到婦產科進行檢查,尤其是考慮到您有排尿時出現血絲的情況。
雖然您之前已經做過陰道超音波,但如果症狀持續或加重,進一步的檢查是必要的。
醫生可能會建議進行尿液檢查、血液檢查,甚至是再次的超音波檢查,以排除任何潛在的問題,如子宮內膜異常或泌尿道感染。

最後,對於您的憂鬱症及焦慮情況,這些心理因素也可能影響您的身體健康,建議您在身體不適的同時,也要注意心理健康,必要時尋求心理諮詢或治療。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問或不適,請務必及時就醫。

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