藥物問題？
鄭醫師您好,小兒10歲，時常流鼻血，鼻黏膜紅腫有傷口， 帶去給醫師檢查，醫師告知平時可擦面速力達母、凡士林，或眼用藥膏更好， 後來我也買了含有Gentamicin（as sulfate）成分的人人紫茵素眼用藥膏幫小兒擦藥，只是查看它的用途，心裡有些不安，這藥膏可以用在鼻黏膜上嗎？
有對症下藥嗎？
長時使用有沒有後遺症？
以上疑問，如蒙賜覆，不勝感激！
林先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/11/24
彙整補充說明
治療兒童鼻出血的問題確實需要謹慎處理，尤其是當孩子經常出現流鼻血的情況。
根據您提供的情況，您的孩子10歲，鼻黏膜紅腫且有傷口，這可能是造成鼻出血的原因之一。
耳鼻喉科醫師建議使用的藥物如凡士林或面速力達母（通常是指某些類型的保濕劑）是為了保持鼻腔的濕潤，減少鼻黏膜的刺激，這是正確的做法。
至於您提到的含有Gentamicin的眼用藥膏，這是一種抗生素，主要用於治療眼部感染。
雖然短期使用可能不會造成太大問題，但長期使用在鼻黏膜上可能會導致一些不良反應。
Gentamicin可能會引起局部的過敏反應或刺激，特別是對於敏感的鼻黏膜來說，這可能會加重紅腫和不適感。
因此，建議您在使用這類藥物時要特別小心，並且最好在醫師的指導下使用。
長期使用抗生素藥膏的風險包括可能導致耐藥性，這意味著未來如果真的需要使用抗生素治療感染時，效果可能會降低。
此外，長期使用可能會影響正常的鼻腔菌群，進而引發其他的感染或問題。
因此，對於鼻黏膜的護理，建議使用較為溫和的保濕劑，如凡士林，這樣可以有效地保持鼻腔的濕潤，減少出血的機會。
對於兒童頻繁流鼻血的原因，常見的包括過敏性鼻炎、環境因素（如乾燥的空氣）、鼻腔內部的微血管破裂等。
您提到的鼻黏膜紅腫和傷口，可能是由於過敏或環境因素造成的。
建議您可以考慮以下幾點來改善情況：
1. 保持鼻腔濕潤：使用生理食鹽水噴霧或凡士林來保持鼻腔的濕潤，這樣可以減少鼻黏膜的乾燥和刺激。
2. 避免過敏源：如果孩子有過敏性鼻炎的問題，應該儘量避免接觸過敏源，如塵蟎、花粉等。
3. 定期就醫檢查：如果流鼻血的情況持續，建議定期帶孩子去耳鼻喉科檢查，醫師可以根據具體情況提供更針對性的治療方案。
4. 避免挖鼻孔：雖然您提到孩子沒有挖鼻孔的習慣，但仍需提醒孩子不要用手去碰鼻子，以免造成鼻黏膜的損傷。
5. 使用加濕器：在乾燥的季節或環境中，使用加濕器可以幫助保持室內空氣的濕度，減少鼻黏膜的乾燥。
總之，對於孩子的鼻出血問題，保持鼻腔的濕潤和避免刺激是關鍵。
如果情況沒有改善，或是流鼻血的頻率增加，建議及時就醫，尋求專業的耳鼻喉科醫師的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子早日康復！
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