RU486治療後出血問題及止血方法探討-婦產科

RU486出血時間？

Hello 蔡醫師

目前有些問題請教您

1.於高雄長庚6/22(六)吃RU486,當時為7周3天
2.7/3(三)下午超音波內診,楊醫師無法判斷是胎盤或是子宮內膜,於是她開五天的止血藥(Tranexam得抑血錠)請我一天吃四顆,後觀察是否有異常流血
3.至今出血時間已13天,大約第6-10天用護墊,但第10~13天出血量突然增加,有許多血塊(像經期第3天這樣),
4.服用RU486第三天開始吃中藥,裡面含有生化湯等相關活血化瘀的藥材,中藥吃一周
5.服用RU486第9天中藥換成是溫經湯,中醫師說這沒有活血的功效,目前則搭配長庚開的止血藥前後隔一小時服用
6.請問依天數來看,近期出血量異常變多,是否有哪個環節做不好還是食物需注意什麼(沒有喝冰與麻油)?又或者吃RU486平均出血天數多久是正常呢 ?
7.昨下午服用止血藥後,只要一動就會流血,偶爾腹部陣痛(不知道是否為心理因素),感覺天要塌下來了....想請醫師給點建議,我好擔心一步錯步步錯 ><

Nancy，20~29歲女性，詢問日期：2019/07/04

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

建議至門診作詳細之檢查，謝謝。

回覆日期：2019/07/04
資料來源：台灣e院 - RU486出血時間

彙整補充說明

在使用RU486（米非司酮）進行藥物流產後，出血是常見的副作用之一。
根據您的描述，您在6月22日服用RU486後，至今已經出血13天，並且在第10至13天之間出血量突然增加，伴隨著血塊的排出。
這種情況在臨床上並不罕見，但仍需謹慎處理。

首先，RU486的使用通常會導致子宮內膜的脫落，這是一個正常的生理過程。
一般來說，流產後的出血時間可持續2至3週，部分女性可能會有更長的出血時間，尤其是在子宮內仍有殘留組織的情況下。
您提到的出血量突然增加，可能與子宮內膜的排出不完全有關，或者是因為服用的中藥成分影響了出血情況。

關於止血藥（Tranexam得抑血錠）的使用，這是一種常見的止血藥物，主要用於減少出血量。
若在服用止血藥後仍然出現大量出血，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，確認是否有其他潛在問題，例如子宮內殘留組織或其他婦科疾病。

在飲食方面，您提到沒有攝取冰品和麻油，這是正確的，因為這些食物可能會影響血液循環和出血情況。
建議您保持均衡飲食，多攝取富含鐵質的食物（如紅肉、深綠色蔬菜等）以補充因出血而流失的營養。

至於出血的正常天數，根據臨床經驗，流產後的出血通常會在2至3週內減少，若超過這個時間仍持續大量出血，則需要進一步檢查。
您提到的腹部陣痛可能與心理因素有關，但也可能是由於子宮收縮或其他生理因素引起的，建議您在感到不適時及時就醫。

最後，請您不要過於焦慮，保持冷靜，定期回診並與醫生保持良好的溝通，這樣才能更好地掌握自己的健康狀況。
如有任何異常情況，及時就醫是最重要的。
希望您能早日康復！