持續出血：服用RU486後仍無法止血的原因是什麼？-婦產科

RU486？

廖醫師您好:
我於今年9月初的時候到一間婦產科診所服用RU486流產藥物.至今已經11月了.仍然在出血.複診時.醫生有開藥物給我讓我子宮再加強收縮.但藥吃完了血仍然在流.請問到底是什麼原因呢??謝謝您

小颸鼰，20~29歲女性，詢問日期：2004/11/09

莊志堅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院婦產科主任、不孕暨生殖醫學

使用RU486來終止妊娠，一定要確實追蹤，所以出血，還是應該回醫院檢查，尋求出血的原因。

回覆日期：2004/11/09
資料來源：台灣e院 - RU486

彙整補充說明

服用RU486（米非司酮）後持續出血的情況，可能有幾個原因。
首先，RU486的主要作用是通過阻止孕激素的作用來終止妊娠，並促使子宮內膜脫落，進而引發流產。
一般來說，使用RU486後的出血情況會在幾天到幾週內逐漸減少，正常的出血時間約為2至3週。
然而，若出血持續超過這段時間，則需要進一步的檢查與評估。

持續出血的原因可能包括：
1. 流產不完全：在某些情況下，RU486可能未能完全排出子宮內的妊娠組織，這會導致持續的出血。
若子宮內仍有殘留的組織，可能需要進行清宮手術來清除這些組織。

2. 子宮收縮不足：服用RU486後，子宮應該會進行收縮以排出妊娠組織。
如果子宮的收縮力不足，可能會導致出血持續。
醫生可能會開立一些藥物來促進子宮收縮，但如果這些藥物效果不佳，出血仍然會持續。

3. 荷爾蒙不平衡：流產後，體內的荷爾蒙水平需要時間恢復正常。
如果荷爾蒙水平不穩定，可能會導致不規則的出血。

4. 其他婦科問題：如子宮內膜異常、子宮肌瘤或其他病變等，也可能導致持續出血。
這些情況需要透過超音波或其他檢查來確定。

5. 感染：流產後若有感染發生，可能會導致持續的出血和其他症狀，如腹痛、發燒等。

在您的情況中，既然已經持續出血兩個月，建議您儘快回到原來的婦產科醫師處進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以確認子宮內是否有殘留組織，並評估子宮的狀況。
此外，若有必要，醫生也可能會進行其他檢查，如血液檢查或子宮頸抹片檢查，以排除其他可能的問題。

持續的出血不僅影響身體健康，也可能對心理造成壓力，因此及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠儘快找到問題的根源，並獲得適當的治療。