抗生素治療後仍持續尿道疼痛與分泌物,是否為淋球菌或披衣菌感染?-泌尿科

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服用抗生素後症狀疑問?


杜醫師您好:我在10/9有和一名女子無套口交後過兩天(10/11)開始有尿道養痛的狀況,但是並無什麼分泌物,直到後來有點痛了之後去看了泌尿科。
因為沒有明顯的分泌物所以醫生開了普通的抗生素,吃了之後覺得沒有改善在兩天後即回診,這時候發現有一些透明的分泌物,但是沾到內褲後卻有綠色的樣子,因此當時醫生開了DOXYMYCIN給我服用,在中間陸續有回診,總共服用了兩週的DOXYMYCIN,之後除了晨起的第一泡尿的時候會痛之外也因為沒有其他明顯的症狀,就當作沒問題了。
過了一週後去驗性病,結果是全部正常,當下我就放心了。
後續又過了兩天,突然又發現有明顯的痛癢感,且也有出現了透明的分泌物,沾到內褲上一樣會呈現綠色的樣子,後續就又回去看診,醫生有說大概是上次細菌沒有殺乾淨,所以開了另外一種抗生素「雪服欣膠囊100mg」,在服用三天後就發現不會有痛癢感,且分泌物一樣也變回透明的顏色(沾到內褲不會有綠色),所以醫生就說應該沒問題了,再吃三天藥就可以了。
在服用三天後,發現偶爾晨起的第一次上廁所會痛(大概三天裡有兩天會痛,而且會痛到根部的地方),而且也一直會有好像有分泌物從尿道流出來的感覺(去摸時有時候會有透明黏狀分泌物,有時候沒有),所以又跑去看了醫生。
當時有和醫生說明會有透明黏液的分泌物以及偶爾晨起第一次廁所會痛,但是醫生說那個沒關係,但是保險起見還是開了三天的抗生素給我,並且說那些沒關係,叫我不要多慮,所以我就拿完抗生素就回去服用三天。
但是服用三天後(今天)還是發現會有明顯的透明分泌物的問題。
所以我想問一下醫生您1.這個症狀比較有可能是淋箘還是披衣菌感染?
2.是不是那些透明黏液是真的如醫生所說沒有關係,就繼續等時間過去就好。
3.那那些透明黏液是不是性病的分泌物,還是是前列腺液,但是如果沒有任何的性衝動也會流,是不是有點奇怪?
4.因為還是有這些症狀(透明黏液、偶爾會覺得尿道有分泌物流出、偶爾晨起第一次廁所會痛),那我應該要聽醫生的就放心讓它流,還是要再回去看醫生?
因為仍然還是有症狀,所以不太放心這樣。
5.雖然有服用抗生素,但是拖這麼久會不會有什麼後遺症?
不好意思因為治療期間很長,要講的也很多,再麻煩醫生您回答了,謝謝您。



The Kai,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/24

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1.這個症狀比較有可能是淋箘還是披衣菌感染?
--》都有可能,也有可能是其他菌2.是不是那些透明黏液是真的如醫生所說沒有關係,就繼續等時間過去就好。
--》安全性行為及驗尿確定尿是乾淨的3.那那些透明黏液是不是性病的分泌物,還是是前列腺液,但是如果沒有任何的性衝動也會流,是不是有點奇怪?
--》如果有痛感,多半是感染4.因為還是有這些症狀(透明黏液、偶爾會覺得尿道有分泌物流出、偶爾晨起第一次廁所會痛),那我應該要聽醫生的就放心讓它流,還是要再回去看醫生?
因為仍然還是有症狀,所以不太放心這樣。
--》應去醫院驗尿5.雖然有服用抗生素,但是拖這麼久會不會有什麼後遺症?
--》後遺症發生的機會不是沒有,但應不大,抗生素有使用,再驗尿1-2次確認尿清潔,相對安全的多。
祝健康



回覆日期:2022/11/24

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,我將針對您的問題逐一回答,並提供一些相關的醫學知識。

1. 這個症狀比較有可能是淋病還是披衣菌感染?

您的症狀,包括尿道疼痛和透明分泌物,確實可能與淋病或披衣菌感染有關。
淋病通常會伴隨著膿性分泌物,而披衣菌感染則可能導致透明或黏稠的分泌物。
由於您已經接受了抗生素治療,且性病檢查結果為陰性,這意味著目前的症狀可能不是由這兩種感染引起的,但仍需進一步檢查以確定。

2. 是不是那些透明黏液是真的如醫生所說沒有關係,就繼續等時間過去就好?

透明黏液的分泌物在某些情況下可能是正常的,尤其是在感染後的恢復期。
然而,如果這些分泌物伴隨著疼痛或其他不適,建議您不要忽視,應該持續觀察並與醫生保持聯繫。

3. 那那些透明黏液是不是性病的分泌物,還是前列腺液,但是如果沒有任何的性衝動也會流,是不是有點奇怪?

透明黏液可能是尿道分泌物或前列腺液,這在某些情況下是正常的,尤其是在性刺激後。
然而,如果您在沒有性衝動的情況下仍然感到分泌物流出,這可能是感染或其他問題的徵兆,建議您與醫生進一步討論。

4. 因為還是有這些症狀(透明黏液、偶爾會覺得尿道有分泌物流出、偶爾晨起第一次廁所會痛),那我應該要聽醫生的就放心讓它流,還是要再回去看醫生?

如果症狀持續存在,特別是有疼痛感,建議您再次回診。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如尿液培養或其他性病檢查,以確保沒有潛在的感染或其他問題。

5. 雖然有服用抗生素,但是拖這麼久會不會有什麼後遺症?

長期的尿道症狀如果未能得到有效治療,可能會導致慢性尿道炎或其他併發症。
抗生素的使用雖然可以消滅細菌,但如果感染未完全清除,或是存在其他病原體,則可能會導致症狀持續。
建議您在醫生的指導下進行後續的檢查和治療,以避免可能的後遺症。

總結來說,您的症狀需要持續關注,並且在必要時與醫生進行溝通。
保持良好的生活習慣,增加水分攝取,並注意休息,這些都有助於身體的恢復。
希望您早日康復!

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