狗咬傷引發的臉部疤痕問題：治療與預防-整型外科

臉部疤痕問題？

醫師您好
我於上月底被狗咬傷傷口有二處,有二個問題請教

1.一處於鼻樑處咬的很深於拆線後凸起一塊約2~3公分的
凸疤,現用倍舒痕除痕凝膠除疤中 ,主治醫師說有可能
一年左右會消有可能嗎?如果無法消除我能選用那個方
式除疤?
2.一處於鼻翼處撕咬到僅剩一點點肉連接著,有鼻壞死的
現象縫合而後住院十天施打抗生素,促進血液循環的點
滴,已出院快滿一個月了現在鼻翼傷口縫合處有時都會有點刺痛是正常的嗎,還有觀察到因為施打促進血液循環的點滴,隔天鼻翼整個腫大了快一成,主治醫師說一年內有可能會消掉,如果沒消掉還有補救辦法嗎?
感謝醫師

薺，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/29

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

受傷後的疤痕只能照護及消減，課本上沒有"除疤"這個詞，妳的傷勢是複雜性的，需要定期門診追蹤，而不是一次性的預測。乖乖地回診吧！

回覆日期：2022/11/29
資料來源：台灣e院 - 臉部疤痕問題

彙整補充說明

您好，針對您提到的狗咬傷後的臉部疤痕問題，我會分別針對您提出的兩個問題進行說明。

首先，對於鼻樑處的凸起疤痕，您目前使用的倍舒痕除痕凝膠是一種常見的疤痕護理產品，主要成分是矽膠，能夠幫助改善疤痕的外觀。
根據醫學文獻，疤痕的消退通常需要時間，尤其是深層的疤痕，可能需要長達一年或更長的時間才能看到明顯的改善。
主治醫師所說的「有可能消掉」是基於疤痕的自然癒合過程，這是合理的預測。

如果一年後疤痕仍然明顯，您可以考慮以下幾種治療方式：
1. 激光治療：這是一種常見的疤痕治療方法，能夠改善疤痕的顏色和質地。
激光可以幫助去除表層的皮膚，促進新皮膚的生長。

2. 微針療法：這種方法透過微小的針頭刺激皮膚，促進膠原蛋白的生成，有助於改善疤痕的外觀。

3. 手術切除：對於較大的疤痕，醫生可能會建議進行手術切除，然後再進行縫合，這樣可以減少疤痕的面積和明顯度。

4. 注射治療：如類固醇注射可用於治療肥厚性疤痕或疤痕疙瘩，這可以幫助減少疤痕的高度和紅腫。

接下來，針對您提到的鼻翼處的傷口，刺痛感在傷口癒合的過程中是相對常見的，尤其是在神經末梢受到損傷後，可能會出現刺痛或麻木的感覺。
這通常是正常的，但如果刺痛感持續不退或加劇，建議您再次就醫檢查，以排除其他潛在的問題。

至於鼻翼的腫脹，這可能是因為手術後的炎症反應，或是因為施打的點滴導致的水腫。
這種情況在手術後的恢復期內是常見的，通常會隨著時間的推移而改善。
若腫脹持續不退，或伴隨其他症狀（如發熱、紅腫等），則需要及時就醫。

如果一年後鼻翼的疤痕仍然明顯，您也可以考慮上述的治療選項。
每種治療方法都有其適應症和效果，建議您與主治醫師討論，選擇最適合您的治療方案。

最後，對於狗咬傷的預防，建議您在未來避免與不明來源的動物接觸，並定期為家中的寵物接種疫苗，以降低感染風險。
如果再次發生咬傷，應儘快就醫，並根據醫生的建議進行後續處理。
希望您早日康復！