鞏膜扣壓術後視野現黑絲線,是否異常?是否可能誘發白內障?-眼科

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鞏膜扣壓術後一個月視野出現一條黑絲線?


十月初左眼視網膜剝離但沒有剝離到黃斑部,經過雷射後仍然沒有辦法控制住玻璃範圍,所以醫生建議開刀進行鞏膜扣壓術合併冷凍手術。
剛開完刀後也有持續追蹤,視野從有黃光、滿佈飛蚊症逐漸消失,目前視力仍有些許模糊,但醫生表示需要時間慢慢恢復,而近視度數及散光度數勢必會有影響。
術後一個月雖然除了避免劇烈運動外,醫生說已可以開始正常生活,目前兩週到一個月再回門診追蹤即可,但前兩三天左眼卻出現一條黑絲線,想請問:1. 鞏膜扣壓術後才出現飛蚊是否異常?
如何判斷何時應立即就診?
2. 爬文發現許多病友會在動完視網膜剝離手術後誘發白內障,如果只有做鞏膜扣壓術也會誘發白內障嗎?



廖先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/30

何建賢 醫師回覆-眼科


1.出現飛蚊是否要異常很難判斷,必須眼底檢查才能確實了知。
2.鞏膜扣壓術理論上不太會誘發白內障。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2022/11/30

彙整補充說明


在您提到的情況中,鞏膜扣壓術後出現的黑絲線(飛蚊症)是相對常見的現象,尤其是在進行視網膜手術後。
這是因為手術過程中可能會影響到玻璃體的結構,導致玻璃體內的浮游物質變化,從而產生飛蚊症的感覺。
這種情況通常不會立即被視為異常,但仍需密切觀察。

1. 飛蚊症的異常判斷及就診時機:
- 鞏膜扣壓術後出現飛蚊症並不罕見,尤其是在手術後的初期階段。
這可能是由於手術引起的玻璃體變化所致。
若飛蚊症的數量或形狀突然增加,或伴隨著閃光感、視力模糊、視野缺損等情況,則應立即就診。
這些症狀可能暗示著視網膜的進一步問題,例如視網膜再剝離或其他併發症。

- 在術後的恢復過程中,若您感到視力持續模糊,或有任何不尋常的視覺變化,建議儘快回診,讓醫生進行詳細檢查。

2. 鞏膜扣壓術與白內障的關聯:
- 鞏膜扣壓術本身並不直接誘發白內障。
白內障的形成通常與年齡、遺傳、長期使用類固醇、眼部外傷等因素有關。
雖然視網膜剝離手術後有些病人會發現白內障的發展,但這通常是因為手術過程中對眼內結構的影響,或是術後的炎症反應所致。

- 如果您在手術後有高度近視的背景,這也可能增加白內障的風險,因為高度近視本身就是一個已知的白內障風險因素。
因此,雖然鞏膜扣壓術不會直接導致白內障,但手術後的眼部狀況及個人的健康背景可能會影響白內障的發展。

總結來說,術後出現的飛蚊症在一定範圍內是正常的,但若有其他視覺異常,應及時就醫。
至於白內障的問題,雖然鞏膜扣壓術不會直接引起,但術後的眼部狀況及個人健康狀況仍需持續關注。
建議定期回診,並與主治醫師保持良好的溝通,以便及時處理任何可能的問題。
希望您的眼睛能夠早日恢復健康!

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