白內障手術後視野出現黑色邊界的原因及處理方式-眼科

白內障術後視野外側出現黑色邊界？

醫師你好，我在2月時開左眼白內障手術，使用多焦點的人工晶體(非蔡氏)，開完刀後隔天發現視野外側會出現約0.5mm的黑色弧形邊框，眼睛正常及往內側看時，視野外側黑框會出現，可往外側看時又會消失，回診時，點過散瞳劑後，黑框消失了，但藥效過後還是會出現，也在1周內有在做過微調，還是沒改善，醫生也說不知道原因...。
1.想詢問您對黑框出現的原因有何看法?
2.現在距離開刀日已隔7周，主刀醫生說可以放置擴張環，請問時隔這麼久還能再動手術嗎，以及放置擴張環的必要性，會不會術後風險反而更高。
以上是我的問題，再麻煩醫生提供您的看法為我解答疑惑，謝謝!!

吳先生，60~69歲男性，詢問日期：2024/04/15

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您：再與您的主治醫師討論上述之情形。

祝健康。謝謝~

回覆日期：2024/04/15
資料來源：台灣e院 - 白內障術後視野外側出現黑色邊界

彙整補充說明

在白內障手術後出現視野黑色邊界的情況，可能有幾個原因。
首先，這種現象可能與所使用的多焦點人工晶體的設計有關。
多焦點晶體的特性是能夠提供不同的焦距，以便患者在不同距離下都能看得清楚。
然而，這種晶體有時會導致視覺上的邊緣效應，特別是在視野的邊緣部分，可能會出現黑色或陰影的邊界，這是因為光線的折射和晶體的設計所造成的。

其次，黑色邊框的出現也可能與眼睛的散光有關。
手術後，眼睛的形狀可能會有些變化，導致光線進入眼睛的方式改變，進而影響視覺的清晰度和邊界的感知。
當您使用散瞳劑時，黑框消失的現象，可能是因為散瞳劑使瞳孔擴大，改變了光線進入眼睛的方式，從而暫時改善了視覺。

至於您提到的放置擴張環的問題，這是一種用於調整晶體位置或改善視覺的手術方式。
一般來說，距離手術已經過了七週，這段時間內眼睛的癒合情況會影響後續手術的風險和效果。
放置擴張環的必要性通常取決於當前的視覺狀況和主治醫師的評估。
如果目前的視覺問題影響到日常生活，且經過評估後認為擴張環能夠改善視覺，那麼進行手術可能是合理的選擇。

然而，任何手術都伴隨著風險，尤其是在眼睛這樣敏感的部位。
術後可能出現的風險包括感染、出血、視力進一步模糊等。
因此，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的風險與收益，並詢問是否有其他非手術的選擇可以改善目前的視覺問題。

最後，術後的視覺恢復通常需要時間，建議您持續觀察視力變化，並定期回診，讓醫師能夠根據您的情況提供適當的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的狀況，並做出明智的決策。
祝您早日恢復健康！