白內障術後視野外側出現黑色邊界？
醫師你好，我在2月時開左眼白內障手術，使用多焦點的人工晶體(非蔡氏)，開完刀後隔天發現視野外側會出現約0.5mm的黑色弧形邊框，眼睛正常及往內側看時，視野外側黑框會出現，可往外側看時又會消失，回診時，點過散瞳劑後，黑框消失了，但藥效過後還是會出現，也在1周內有在做過微調，還是沒改善，醫生也說不知道原因...。
1.想詢問您對黑框出現的原因有何看法?2.現在距離開刀日已隔7周，主刀醫生說可以放置擴張環，請問時隔這麼久還能再動手術嗎，以及放置擴張環的必要性，會不會術後風險反而更高。
以上是我的問題，再麻煩醫生提供您的看法為我解答疑惑，謝謝!!
吳先生，60~69歲男性，詢問日期：2024/04/15
彙整補充說明
白內障手術後出現視野黑色邊界的情況，可能是由於多種因素造成的。
首先，手術後的視覺變化是常見的，尤其是使用多焦點人工晶體的患者，因為這類晶體的設計目的是為了提供不同距離的清晰視力，但在適應過程中，患者可能會經歷一些視覺上的不適或異常感覺。
1. 黑色邊框的原因：
- 光學效應：多焦點晶體的設計可能會導致光線在進入眼睛時的折射不均，特別是在周邊視野，這可能會造成視野邊緣出現黑色或陰影的感覺。
這種情況在術後初期較為常見，隨著時間的推移，眼睛的適應能力可能會改善。
- 散瞳劑的影響：您提到在回診時使用散瞳劑後，黑框消失，這表明瞳孔的大小和形狀可能會影響視野的感受。
散瞳劑使瞳孔擴大，可能改善了光線進入眼睛的方式，從而暫時消除了黑框的感覺。
- 視網膜或玻璃體問題：雖然醫生檢查過視網膜並未發現問題，但有時候術後的玻璃體變化也可能導致視覺異常，這需要進一步的檢查來排除。
2. 關於放置擴張環的必要性及風險：
- 手術時機：距離白內障手術已經7周，通常這段時間內，眼睛的恢復會有一定的進展，但如果黑框的情況持續存在，則可能需要考慮進一步的處理。
放置擴張環的手術可以幫助改善晶體的定位和穩定性，但這也取決於您目前的眼睛狀況及醫生的專業評估。
- 風險評估：任何手術都有風險，尤其是在眼睛這樣敏感的部位。
放置擴張環可能會引入感染、出血或其他併發症的風險，因此在決定是否進行手術之前，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的必要性、預期效果及可能的風險。
總結來說，術後視覺異常是常見的現象，尤其是在使用多焦點晶體的患者中。
建議您持續與主治醫師保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
若黑框的情況持續影響生活品質，則應考慮進一步的處理方案。
希望您能早日恢復正常視力，祝您健康！
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