白內障手術後視野出現黑色邊界的原因及處理方式-眼科

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白內障術後視野外側出現黑色邊界?


醫師你好,我在2月時開左眼白內障手術,使用多焦點的人工晶體(非蔡氏),開完刀後隔天發現視野外側會出現約0.5mm的黑色弧形邊框,眼睛正常及往內側看時,視野外側黑框會出現,可往外側看時又會消失,回診時,點過散瞳劑後,黑框消失了,但藥效過後還是會出現,也在1周內有在做過微調,還是沒改善,醫生也說不知道原因...。
1.想詢問您對黑框出現的原因有何看法?2.現在距離開刀日已隔7周,主刀醫生說可以放置擴張環,請問時隔這麼久還能再動手術嗎,以及放置擴張環的必要性,會不會術後風險反而更高。
以上是我的問題,再麻煩醫生提供您的看法為我解答疑惑,謝謝!!



吳先生,60~69歲男性,詢問日期:2024/04/15

梁策 醫師回覆-眼科


建議您: 再與您的主治醫師討論上述之情形。
祝健康。
謝謝~



回覆日期:2024/04/15

彙整補充說明


白內障手術後出現視野黑色邊界的情況,可能是由於多種因素造成的。
首先,手術後的視覺變化是常見的,尤其是使用多焦點人工晶體的患者,因為這類晶體的設計目的是為了提供不同距離的清晰視力,但在適應過程中,患者可能會經歷一些視覺上的不適或異常感覺。

1. 黑色邊框的原因:
- 光學效應:多焦點晶體的設計可能會導致光線在進入眼睛時的折射不均,特別是在周邊視野,這可能會造成視野邊緣出現黑色或陰影的感覺。
這種情況在術後初期較為常見,隨著時間的推移,眼睛的適應能力可能會改善。

- 散瞳劑的影響:您提到在回診時使用散瞳劑後,黑框消失,這表明瞳孔的大小和形狀可能會影響視野的感受。
散瞳劑使瞳孔擴大,可能改善了光線進入眼睛的方式,從而暫時消除了黑框的感覺。

- 視網膜或玻璃體問題:雖然醫生檢查過視網膜並未發現問題,但有時候術後的玻璃體變化也可能導致視覺異常,這需要進一步的檢查來排除。

2. 關於放置擴張環的必要性及風險:
- 手術時機:距離白內障手術已經7周,通常這段時間內,眼睛的恢復會有一定的進展,但如果黑框的情況持續存在,則可能需要考慮進一步的處理。
放置擴張環的手術可以幫助改善晶體的定位和穩定性,但這也取決於您目前的眼睛狀況及醫生的專業評估。

- 風險評估:任何手術都有風險,尤其是在眼睛這樣敏感的部位。
放置擴張環可能會引入感染、出血或其他併發症的風險,因此在決定是否進行手術之前,建議您與主治醫師詳細討論,了解手術的必要性、預期效果及可能的風險。

總結來說,術後視覺異常是常見的現象,尤其是在使用多焦點晶體的患者中。
建議您持續與主治醫師保持聯繫,定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
若黑框的情況持續影響生活品質,則應考慮進一步的處理方案。
希望您能早日恢復正常視力,祝您健康!

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