尿道內尖銳濕疣治療與副作用疑慮-泌尿科

尿道內菜花？

醫師您好,本人之前感染尖銳濕疣,在陰莖側及尿道口有病兆,經醫師使用化敵疣藥膏治療後陰莖側及尿道口附近病兆皆已消失,但尿道較深處的小病兆確無法痊癒,而醫師認為病兆往尿道深處蔓延機會很小,不需做尿道鏡檢查,因此指示我繼續塗化敵疣藥膏,從六月至現在已經斷斷續續塗了約9~10次療程.
1.請問如此用藥方式會產生副作用嗎?
2.會否導致皮膚病變甚至陰莖癌呢?
3.以我前以上的病情敘述我是否需換一家醫院進行尿道鏡之檢查?
4.尿道內尖銳濕疣的治療方式及一般傷口癒合約需多久呢?
感謝您的回答,謝謝.

非常困惑的人!，20~29歲男性，詢問日期：2003/10/28

蔡炳坤醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院泌尿科主治醫師

尖圭溼疣俗稱菜花，是由乳頭瘤濾過性病毒引起，經由直接或間接接觸傳染，潛伏期長，一般是3星期到8個月，男人好發於陰莖冠狀溝、包皮、龜頭、尿道口及其他地方。菜花最近受醫界矚目，主要原因之一是它唯一証實能致癌的性病太大，太久的菜花表面會有細胞變性，常常是鱗狀細胞癌的起始，通常要做切片檢查，且和女人的陰道癌、外陰癌，子宮頸癌有十分密切關切。尿道菜花大部分集中在遠端尿道，即尿道口下一公分附近，通常目視就可以見到，不過還是建議要作尿道鏡檢查，以排除其他尿道部位有否感染。
治療以內視鏡電刀燒灼外，亦可灌入藥物於尿道用一種抗癌藥膏自行灌入，通於會引起小便疼痛，燒灼感的併發症，目前已嚐試用口服抗病毒藥物，但臨床經驗不多，端視用何種方法治療，治癒時間不一，至於你使用的化敵疣藥膏，不知是不是一種商品名稱wartec裡面含有podofiloo成份，每天早晚各用一次連續用3天後休息4天，當作一療程，副作用大多是局部的刺激性，如紅腫、疼痛、痒、靡爛、燒灼感

回覆日期：2003/10/28
資料來源：台灣e院 - 尿道內菜花

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 用藥方式的副作用：
使用化敵疣藥膏（如含有podophyllin成分的藥膏）確實可能會產生副作用。
常見的副作用包括局部刺激、紅腫、疼痛、燒灼感、甚至可能出現水泡或潰瘍等情況。
這些副作用通常是暫時的，並會在停止用藥後逐漸改善。
然而，長期使用這類藥膏可能會增加局部皮膚的敏感性，甚至導致皮膚的病變。
因此，建議您在使用藥物時，定期回診並與醫師討論用藥的必要性及可能的副作用。

2. 是否會導致皮膚病變或陰莖癌：
尖銳濕疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的，某些型別的HPV（如16型和18型）與陰莖癌、子宮頸癌等癌症有關聯。
雖然大多數尖銳濕疣不會直接導致癌症，但長期未治療的病變可能會導致細胞變異，進而增加癌症風險。
因此，定期檢查和及時治療是非常重要的。

3. 是否需要換醫院進行尿道鏡檢查：
如果您對目前的治療方案或醫師的建議有疑慮，尋求第二意見是合理的。
尿道鏡檢查可以幫助醫師更清楚地了解尿道內的情況，排除其他潛在的病變或感染。
如果您感到不安或病情未見改善，建議您尋求其他醫療機構的專業意見。

4. 尿道內尖銳濕疣的治療方式及傷口癒合時間：
尿道內尖銳濕疣的治療方式通常包括藥物治療（如化敵疣藥膏）、電燒、冷凍療法或手術切除等。
每種治療方式的癒合時間會有所不同，通常在數週到數個月之間。
具體的癒合時間取決於病變的範圍、治療方式及個人的身體狀況。
一般來說，經過適當的治療後，病變應該會在幾週內逐漸改善。

總之，尖銳濕疣的治療需要持續的關注和適當的醫療介入。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，確保治療方案的有效性及安全性。
若有任何不適或疑慮，請隨時尋求醫療專業的協助。
祝您早日康復！