心律不整及心臟超音波檢查？
何主任您好我有心室早期收縮問題，約兩年半前做過一次電燒，術後一個月在還是有服用一天半顆臟得樂及早晚一顆心康樂下，vpc次數由近20000降至1200，後續醫師將藥物降為僅一天一顆心康樂，近期似乎又有復發狀況（19000），加上我為了此事無比緊張，於是調整藥物為早晚一顆脈律循和心康樂。
我在今年初做過一次心臟超音波，醫師告知收縮功能LVEF尚在正常範圍（57%），其餘並未告知有不正常之處，沒有但我在健保app中看，似乎還有提及其他點，不知是否有其他嚴重可能導致心臟衰竭的問題？
先前醫師有告知我主要就這個vpc問題目前沒有其他的，但實在很煩惱...（醫師有提過有些放電點在心臟外面燒不到，要燒要在胸腔下打一個洞進去做，風險大很多，讓我頗為害怕），不好意思打擾何主任了，謝謝！UCG No : LOCATION : Ao (20-37mm) 31.9 mm IVSd(2D) (7-10mm) 10.9 mm AV (16-26mm) 21.4 mm IVSs(2D) (7-10mm) mm LA (19-40mm) 35.4 mm LVIDd(2D) (35-53mm) 40 mm LA/Ao 1.1 mm LVIDs(2D) (25-36mm) 27.7 mm RVDd (5-21mm) mm LVPWd(2D) (8-11mm) 9.9 mm RVDs (5-21mm) mm LVPWs(2D) (8-11mm) mm LVEF (M-mode) % IVSd(M-mode) (7-10mm) mm LVEF (Simpson) 55.5 % IVSs(M-mode) (7-10mm) mm LVEF (AFI) % LVIDd(M-mode) (35-53mm) mm LVEF (2D) 58.7 % LVIDs(M-mode) (25-36mm) mm GS -17.9 % LVPWd(M-mode) (8-11mm) mm LVPWs(M-mode) (8-11mm) mm Color and Doppler Findings: MV E Vel 67.8 cm/s AV Vmax 164 cm/s MV DecT 275 m/s AV maxPG 10.8 mmHg MV A Vel 75.9 cm/s PV Vmax cm/s MV E/A Ratio 0.9 PV maxPG mmHg E’ Sept 11.9 cm/s TR Vmax 256.7 cm/s E/E’ Sept 5.7 TR maxPG 26.4 mmHg A’ Sept 11.1 cm/s RAP 10 cm/s S’ Sept 8.3 cm/s RVSP 36.4 mmHg AR PHT(P1/2t) m/s IVC Ins 8.6 mm IVC Exp 14.4 mm IVC Coll 40.4 % 2D and M-Mode findings: MR:mild AR:mild TR:mild PR:mildIMPRESSION: 1.Mild AR 2.Mild MR 3.Preserved LV systolic function with LVEF:57% 4.Mild LV diastolic dysfunction 5.Mild pulmonary HTN with mild TR and mild PR 6.RVSP: 36 mmHg 7.IVC: 0.9 cm
Ryan，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/02
彙整補充說明
您好！根據您提供的心臟超音波報告及相關背景資料，讓我們來逐步分析您的情況。
首先，您提到的心室早期收縮（VPC）是一種常見的心律不整，通常是由心臟的電傳導系統異常引起的。
這種情況在許多健康人中也會出現，並不一定代表有嚴重的心臟病。
您過去進行的電燒手術（射頻消融）能夠有效減少VPC的發生，這是目前治療心律不整的一種有效方法。
根據您的心臟超音波報告，左心室的收縮功能（LVEF）在57%至58.7%之間，這在正常範圍內（一般正常值為55%以上），顯示您的心臟在泵血功能上是良好的。
報告中提到的“輕度二尖瓣逆流（MR）”、“輕度主動脈逆流（AR）”和“輕度三尖瓣逆流（TR）”都是相對輕微的情況，通常不會對心臟功能造成重大影響。
您提到的“輕度肺高壓（RVSP 36 mmHg）”也需要注意，這可能與心臟的負擔有關，但在輕度範圍內，通常不會引起嚴重的健康問題。
肺高壓的評估主要是透過右心室收縮壓（RVSP）來進行，正常值一般應低於30 mmHg，您目前的數值雖然稍微高於正常範圍，但仍屬於輕度，且不一定意味著有嚴重的心臟病。
關於您提到的焦慮和緊張，這可能會加重心律不整的症狀。
心律不整的發作常常與情緒、壓力及生活方式有關，因此建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感。
至於藥物的使用，您目前的用藥（如心康樂和脈律循）是針對心律不整的常見治療，若您感覺到症狀加重，建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥或進一步的檢查。
醫師提到的“有些放電點在心臟外面燒不到”的情況，確實是心律不整治療中的一個挑戰，這需要專業醫師根據您的具體情況來評估是否需要進一步的介入治療。
總結來說，根據您的心臟超音波報告，您的心臟功能尚在正常範圍內，雖然有輕微的瓣膜問題和肺高壓，但這些通常不會導致心臟衰竭。
建議您定期追蹤心臟狀況，並與醫師保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，祝您健康！
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