心律不整及心臟超音波檢查?
何主任您好
我有心室早期收縮問題,約兩年半前做過一次電燒,術後一個月在還是有服用一天半顆臟得樂及早晚一顆心康樂下,vpc次數由近20000降至1200,後續醫師將藥物降為僅一天一顆心康樂,近期似乎又有復發狀況(19000),加上我為了此事無比緊張,於是調整藥物為早晚一顆脈律循和心康樂。
我在今年初做過一次心臟超音波,醫師告知收縮功能LVEF尚在正常範圍(57%),其餘並未告知有不正常之處,沒有但我在健保app中看,似乎還有提及其他點,不知是否有其他嚴重可能導致心臟衰竭的問題?
先前醫師有告知我主要就這個vpc問題目前沒有其他的,但實在很煩惱...(醫師有提過有些放電點在心臟外面燒不到,要燒要在胸腔下打一個洞進去做,風險大很多,讓我頗為害怕),不好意思打擾何主任了,謝謝!
UCG No : LOCATION : Ao (20-37mm) 31.9 mm IVSd(2D) (7-10mm) 10.9 mm AV (16-26mm) 21.4 mm IVSs(2D) (7-10mm) mm LA (19-40mm) 35.4 mm LVIDd(2D) (35-53mm) 40 mm LA/Ao 1.1 mm LVIDs(2D) (25-36mm) 27.7 mm RVDd (5-21mm) mm LVPWd(2D) (8-11mm) 9.9 mm RVDs (5-21mm) mm LVPWs(2D) (8-11mm) mm LVEF (M-mode) % IVSd(M-mode) (7-10mm) mm LVEF (Simpson) 55.5 % IVSs(M-mode) (7-10mm) mm LVEF (AFI) % LVIDd(M-mode) (35-53mm) mm LVEF (2D) 58.7 % LVIDs(M-mode) (25-36mm) mm GS -17.9 % LVPWd(M-mode) (8-11mm) mm LVPWs(M-mode) (8-11mm) mm Color and Doppler Findings: MV E Vel 67.8 cm/s AV Vmax 164 cm/s MV DecT 275 m/s AV maxPG 10.8 mmHg MV A Vel 75.9 cm/s PV Vmax cm/s MV E/A Ratio 0.9 PV maxPG mmHg E’ Sept 11.9 cm/s TR Vmax 256.7 cm/s E/E’ Sept 5.7 TR maxPG 26.4 mmHg A’ Sept 11.1 cm/s RAP 10 cm/s S’ Sept 8.3 cm/s RVSP 36.4 mmHg AR PHT(P1/2t) m/s IVC Ins 8.6 mm IVC Exp 14.4 mm IVC Coll 40.4 % 2D and M-Mode findings: MR:mild AR:mild TR:mild PR:mild
IMPRESSION: 1.Mild AR 2.Mild MR 3.Preserved LV systolic function with LVEF:57% 4.Mild LV diastolic dysfunction 5.Mild pulmonary HTN with mild TR and mild PR 6.RVSP: 36 mmHg 7.IVC: 0.9 cm
Ryan,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/02
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
超音波沒事
和您的 VPC 無關喔
平安
彰化醫院關心您
回覆日期:2022/12/02
資料來源:台灣e院 - 心律不整及心臟超音波檢查
彙整補充說明
您好,根據您提供的心臟超音波報告及相關病史,讓我們來分析一下您的心律不整及心臟健康狀況。
首先,您提到的心室早期收縮(VPC)是一種常見的心律不整,通常是由心臟的電傳導系統異常引起的。
根據您的描述,您曾經接受過電燒治療,並且在術後的藥物調整中,VPC的次數有顯著下降,這是個好現象。
然而,近期VPC的次數又上升至19000次,這可能與您的情緒壓力有關,因為焦慮和緊張常常會加重心律不整的情況。
在您提到的心臟超音波檢查中,LVEF(左心室射血分數)為57%至58.7%,這在正常範圍內,顯示您的心臟收縮功能尚可。
報告中提到的輕度二尖瓣逆流(MR)、輕度主動脈逆流(AR)及輕度三尖瓣逆流(TR)通常不會立即導致心臟衰竭,但需要定期監測。
輕度的瓣膜問題在許多健康人中都很常見,並不一定會引起嚴重的健康問題。
您提到的「輕度LV舒張功能障礙」和「輕度肺動脈高壓」也需要注意。
這些情況可能與心臟的負擔有關,尤其是如果您有高血壓或其他心血管疾病的風險因素。
雖然目前的檢查結果顯示您的心臟功能尚可,但持續的心律不整和情緒壓力可能會影響心臟的健康。
至於您提到的再次進行電燒治療的風險,這確實是一個需要謹慎考量的問題。
電燒治療雖然能有效改善某些心律不整,但也有一定的風險,特別是如果需要進行更為複雜的手術。
建議您與主治醫師詳細討論,了解目前的VPC情況是否需要再次進行介入治療,或是可以透過藥物調整和生活方式的改變來管理。
在此,我建議您可以考慮以下幾點來改善您的心臟健康:
1. 壓力管理:尋找適合您的壓力管理方法,如運動、冥想或心理諮詢,這些都有助於減輕焦慮,進而改善心律不整的情況。
2. 定期檢查:持續定期進行心臟檢查,特別是心電圖和心臟超音波,以便及時發現任何變化。
3. 藥物調整:遵循醫師的指示,定期評估藥物的效果,必要時進行調整。
4. 健康生活方式:保持均衡飲食,適度運動,避免過度攝取咖啡因和酒精,這些都能有助於心臟健康。
最後,若您對目前的狀況仍感到不安,建議尋求第二意見,或與心臟科醫師進一步討論您的擔憂和檢查結果。
保持良好的溝通是管理心臟健康的重要一環。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康平安!
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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