心律不整問題：是否需要進一步檢查？-心臟血管專科

心律不整問題？

醫師您好

我在7年前被診斷有心律不整，當時有做24ht心電圖，沒有做超音波，檢查結果，醫師認為不需治療沒關係。
因為我本身有恐慌症+自律神經失調，我知道這些都和心律不整有關，但這一兩年發現我胸口時不時動一下（跳1下很大力），沒有特定時間，有時候很久一次，但最近幾乎每天5-10次，不確定是不是心臟，雖然不會不舒服，但會很擔心是不是心臟出問題，
或是心臟附近肌肉跳動或是腸胃動而影響。
而且摸脈搏時會感覺跳到一半停一下繼續跳。

想請教醫師您
1.因為我已經有掛心臟科了，請問除了心電圖還需要做超音波嗎？需要自費做血管攝影檢查嗎？
2.檢查出來若為良性心律不整，
如果治療，會不會久了心臟衰竭。
謝謝醫師答覆
辛苦您了！

chia，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
有心律不整不需治療沒關係
表示是輕症沒事
除了心電圖不需要做超音波
不需要自費做血管攝影檢查
良性心律不整久了也不會心臟衰竭
不會不舒服就不要自己嚇自己
沒事

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/12/13
資料來源：台灣e院 - 心律不整問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊，您在七年前被診斷為心律不整，並且當時的檢查結果顯示不需要治療。
隨著時間的推移，您最近出現了胸口偶爾強烈跳動的情況，這讓您感到擔心。
以下是針對您的問題的回答與建議：
1. 是否需要進一步檢查？

您提到的心律不整症狀，尤其是胸口的強烈跳動，可能與心臟的電生理活動有關。
雖然您之前的檢查結果顯示不需要治療，但如果這些症狀持續或加劇，建議您再次與心臟科醫師討論進一步的檢查。
通常，心電圖（ECG）是評估心律不整的基本檢查，但如果您的症狀持續，醫師可能會建議進行24小時心電圖（Holter monitoring）以便更全面地觀察心臟的活動。

至於心臟超音波檢查，這通常用來評估心臟的結構和功能。
如果您的心臟科醫師認為有必要，則可以考慮進行超音波檢查。
血管攝影檢查（如冠狀動脈攝影）通常是針對懷疑有冠心病的患者，若您沒有其他心臟病的危險因素，則不一定需要進行此項檢查。

2. 良性心律不整的治療及心臟衰竭的風險
如果檢查結果顯示您有良性心律不整，這通常不會導致心臟衰竭。
良性心律不整是指那些不會對心臟功能造成重大影響的心律問題，通常不需要積極治療。
即使有時候會感到心悸或胸口跳動，這些症狀大多是由於自律神經失調或焦慮引起的，而非心臟本身的病變。

如果醫師建議進行治療，通常是針對症狀的緩解，而不是為了治療潛在的心臟病。
治療可能包括藥物或生活方式的調整，例如減少咖啡因攝取、保持良好的作息、進行適度的運動等。
這些措施有助於改善自律神經的功能，從而減少心律不整的發作。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的評估，尤其是如果這些症狀影響到您的生活品質。
建議您與心臟科醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查。
保持良好的生活習慣，並注意情緒管理，對於改善心律不整的症狀也非常重要。
希望您能早日獲得安心與健康！