懷孕後期梅毒複發:治療與母乳喂養疑慮-泌尿科

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梅毒問題?


醫生您好:懷孕後期驗第二次梅毒反應,結果復發了,經過治療後降到 1:8,生產完過了四個月又回去復檢,結果又變 1:16,這樣還能餵母乳嗎?


好膽心,傳染給寶寶。
持續追蹤梅毒好多年都沒復發,為什麼懷孕後期會復發呢?
治療好了,生產完怎麼又復發呢?
是抵抗力 弱 的原因嗎?



小紫,30~39歲女性,詢問日期:2022/12/02

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 請與小兒科醫師討論,個人所了解 是不會傳染,但是因為您的指數不穩定,如果心有懷疑,就不要母乳,另外梅毒在傳染後幾年內本就會有機會再出現指數上升的現象要再治療。
所以才要定期追蹤。
祝健康



回覆日期:2022/12/02

彙整補充說明


您好,針對您提出的問題,我會從梅毒的特性、治療過程以及母乳喂養的安全性來進行說明。

首先,梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,若不及時治療,可能會對孕婦及胎兒造成嚴重影響。
懷孕期間,因為身體的免疫系統會有所變化,這可能導致梅毒的復發或指數波動。
您提到的情況,即在懷孕後期檢測到梅毒反應復發,這可能與以下幾個因素有關:
1. 免疫系統變化:懷孕期間,女性的免疫系統會調整以保護胎兒,這可能使得某些潛在的感染在檢測中表現得更為明顯。
這種變化可能導致梅毒指數的波動。

2. 治療效果:梅毒的治療通常需要使用抗生素,並且需要在醫生的指導下完成整個療程。
即使治療後指數下降,也需要定期追蹤,因為梅毒可能會在未來的某個時點再次出現。

3. 指數波動:梅毒的檢測指數(如RPR或VDRL)可能會因為多種因素而波動,這並不一定意味著感染的復發。
指數的變化可能與身體的其他健康狀況有關。

至於您提到的母乳喂養問題,根據目前的醫學知識,梅毒不會通過母乳傳播給嬰兒。
只要您在懷孕期間接受了適當的治療,並且在產後持續追蹤,通常是可以安全地進行母乳喂養的。
不過,因為您的梅毒指數仍有波動,建議您在開始母乳喂養之前,與您的婦產科醫師或小兒科醫師進行詳細的討論,以確保一切安全。

最後,對於梅毒的復發,建議您持續進行定期檢查,並遵循醫生的建議進行治療。
若有需要,醫生可能會建議您進行進一步的檢查或治療,以確保您的健康和寶寶的安全。

總結來說,梅毒的管理需要長期的追蹤和適當的治療,懷孕期間的變化可能會影響檢測結果,但只要遵循醫療建議,通常可以安全地進行母乳喂養。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮,祝您和寶寶健康!

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