婦產科問題：生理期肚子痛且擴散至肚臍兩側及上方，可能原因與解決方法-婦產科

生理期整個肚子都會痛？

醫師您好，本身生理期來時容易經痛，疼痛強度不固定，有時會非常痛
近兩個月生理期時，第一天除了下腹經痛及容易乾嘔外，沒有其他不適
但到第二天除了下腹部悶痛外，肚臍兩側及上方都會有明顯悶痛感，和生理痛一樣，痛一下好轉，但時不時又會痛

但這種狀況只有生理期來才會發生
之前有看過婦科，超音波及內診都沒有問題，也沒有明顯的子宮內膜異位
有看過腸胃科，本身有胃食道逆流，所以偶爾胃酸會過多

請問醫師會有什麼可能性呢？如何改善？
謝謝您

盧小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/05

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果超音波沒問題，有可能是輕微的子宮內膜異位症，一般是症狀治療即可，勿擔心。祝你健康

回覆日期：2022/12/05
資料來源：台灣e院 - 生理期整個肚子都會痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，生理期間的腹痛及其擴散至肚臍兩側及上方，可能有幾個原因需要考慮。

首先，您提到的經痛（痛經）是女性在月經期間常見的症狀，通常是由於子宮收縮引起的。
這些收縮是由於子宮內膜釋放的前列腺素所致，這些物質會促使子宮收縮以排出經血。
當前列腺素的濃度過高時，可能會導致更強烈的疼痛，並且有時會伴隨其他症狀，如噁心或乾嘔。

其次，您提到的疼痛擴散至肚臍兩側及上方，這可能與腸道的活動有關。
生理期時，荷爾蒙的變化可能會影響腸道的運動，導致腹部不適或疼痛。
此外，您有胃食道逆流的病史，這可能會在生理期間因為荷爾蒙的變化而加重，導致腹部不適感加劇。

雖然您已經進行過婦科檢查且超音波及內診結果正常，但仍然有可能存在輕微的子宮內膜異位症，這是一種子宮內膜組織在子宮外生長的情況，可能導致經痛及其他不適。
雖然您提到沒有明顯的異位症，但有時候輕微的情況可能不易被檢查出來。

針對這些症狀，以下是一些可能的改善方法：
1. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬，這類藥物能有效減輕經痛和炎症。
若疼痛持續且影響生活品質，建議與醫師討論是否需要其他藥物，如荷爾蒙療法。

2. 熱敷：在腹部使用熱水袋或熱敷墊可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。

3. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重腸胃不適。
多攝取富含纖維的食物，幫助腸道健康。

4. 運動：適度的運動可以促進血液循環，減少經痛的發生。
瑜伽和伸展運動也有助於緩解腹部不適。

5. 壓力管理：壓力可能會影響生理期的症狀，學習一些放鬆技巧，如冥想或深呼吸，可能會有所幫助。

6. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診婦產科，必要時進一步檢查，如腹腔鏡檢查，以排除其他潛在問題。

最後，建議您與婦產科醫師進一步討論您的症狀，並考慮進行更詳細的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！