關於耳鳴問題？
醫生您好：
這2個月左耳每天都有耳鳴現象且持續24小時
其中的症狀包含：耳腫脹感、耳痛、頭暈、鼻塞、頭痛（上述除了鼻塞以外都是左側）
我本身有過敏的現象，右邊鼻子幾乎全天都塞著，每天只要起床鼻涕都擤不完（通常會鼻子兩邊一起擤），每次擤完鼻涕左耳都會有啵啵啵的聲音。
我有測試壓著鼻子用力吐氣右耳可以順利暢通但左耳卻不行。
上個月去過耳鼻喉科做了聽力測試，檢查完醫生表示聽力正常，且沒有開任何的藥物。
想請問醫生我這個是耳咽管功能失調？
因為持續有點久，耳咽管功能失調沒有服藥會自行康復嗎？
謝謝醫生的回答
文，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/09
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
您好
您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎
-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，盡早治療效果較好。
祝平安健康
回覆日期：2022/12/09
資料來源：台灣e院 - 關於耳鳴問題
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，耳鳴、耳痛、頭暈以及鼻塞之間確實存在一定的關聯性，尤其是在耳咽管功能失調的情況下。
耳咽管（Eustachian tube）是連接中耳與咽喉的一條管道，其主要功能是平衡耳內外的氣壓，並排出中耳的分泌物。
如果耳咽管功能不佳，可能會導致耳內壓力異常，進而引發耳鳴、耳痛及耳悶等症狀。
您提到的耳腫脹感、耳痛及耳鳴，尤其是左耳的症狀，可能與鼻塞有關。
鼻塞通常會影響耳咽管的通暢，導致耳內壓力無法正常調節，這樣的情況下，當您擤鼻涕時，耳朵內的氣壓變化可能會引起啵啵啵的聲音，這是耳咽管未能正常開啟所造成的。
特別是您提到右耳可以順利暢通，而左耳卻不行，這可能表示左側的耳咽管功能受損或有阻塞。
過敏性鼻炎是您症狀的另一個重要因素。
過敏會導致鼻腔內的黏膜腫脹，進而影響耳咽管的開放性，這可能是您耳鳴及耳痛的根本原因之一。
當鼻腔的黏膜發炎或腫脹時，耳咽管的開口也可能受到影響，導致耳內壓力無法正常調節。
至於耳咽管功能失調是否會自行康復，這取決於多種因素，包括引起耳咽管功能失調的原因。
如果是由於過敏或上呼吸道感染引起的，隨著這些症狀的改善，耳咽管的功能也有可能恢復正常。
然而，如果耳咽管的問題持續存在，建議您尋求專業的耳鼻喉科醫生進一步檢查，可能需要進行更詳細的檢查，例如鼻咽內視鏡檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
在治療方面，除了針對過敏進行治療（如使用抗過敏藥物或鼻用類固醇），還可以考慮進行耳咽管的功能訓練，例如進行瓦爾薩爾瓦法（Valsalva maneuver）來幫助耳咽管開啟。
若症狀持續不改善，醫生可能會考慮其他治療選項。
總之，耳鳴、耳痛與鼻塞之間的關聯性是相當明顯的，特別是在耳咽管功能失調的情況下。
建議您持續關注症狀變化，並定期回診，讓醫生根據您的具體情況給予適當的建議和治療。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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