巧克力囊腫手術後持續下腹痛是否正常？-婦產科

巧克力囊腫術後持續不適？

想請問醫生，大約兩週前進行完巧克力囊腫腹腔鏡手術（有自費防沾黏）後至今，外部傷口已經結痂開始掉落，但現在還是經常感覺下腹以及左右兩側卵巢處悶痛，是有種體內深處的肌肉在拉扯疼痛的感覺。
自從手術後解便的狀況也跟以前不太相同，不太會有完整的條狀，會是顆粒狀的，在解便時&解便後同樣覺得下腹及卵巢附近深處肌肉痛。

有點擔心是不是因為我在出院休息3-4天後，便開始需要做家事，有時候會有一點蹲下會用力的動作（有盡量避免），請問這樣的拉扯痛狀況是正常的嗎？是否需要到醫院回診？

謝謝

Hsiang，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/15

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

一般手術後多少仍有傷口牽扯的疼痛，尤其是內膜異位症手術可能伴有粘連的分離，所以在體力可以的情況下，仍是勉勵多活動較好。

回覆日期：2022/12/15
資料來源：台灣e院 - 巧克力囊腫術後持續不適

彙整補充說明

在巧克力囊腫手術後，持續的下腹痛是許多患者會經歷的情況，尤其是在手術後的初期階段。
根據您提供的情況，您在手術後兩週仍感到下腹及卵巢周圍的悶痛，這在某種程度上是可以理解的。
手術後的疼痛通常與以下幾個因素有關：
1. 手術後的恢復過程：腹腔鏡手術雖然是微創手術，但仍然會對身體造成一定的創傷，尤其是在內部組織的操作上。
手術後，身體需要時間來癒合，這可能會導致疼痛或不適感。
您提到的「深處的肌肉拉扯疼痛」可能是因為手術後的組織在癒合過程中出現的正常反應。

2. 腸道功能的變化：您提到解便的狀況變得不太正常，這可能與手術後的腸道功能有關。
手術後，腸道的運動可能會受到影響，導致便秘或排便不順，這也可能引起腹部不適或疼痛。
顆粒狀的便便可能是因為水分攝取不足或腸道蠕動減緩所致。

3. 活動量的影響：在手術後的恢復期，過早地進行家務或其他活動，特別是需要蹲下或用力的動作，可能會加重疼痛感。
建議在術後的初期階段，儘量避免劇烈活動，並給予身體足夠的時間來恢復。

4. 沾黏的風險：雖然您已經進行了自費的防沾黏處理，但仍然有可能在手術後出現內部組織的沾黏，這可能會引起疼痛或不適。
沾黏通常需要時間來評估，並且可能在術後的幾個月內逐漸顯現。

基於以上的考量，您目前的情況在手術後的恢復期內是相對常見的，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如發燒、劇烈的腹痛、嘔吐等），建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他影像學檢查，以排除復發或其他潛在的問題。

總之，術後的疼痛是正常的，但持續的疼痛或任何異常的症狀都應該引起重視，及時就醫是確保健康的最佳方式。
希望您能夠早日康復，並在日常生活中注意休息和適度的活動。