巧克力囊腫手術後持續下腹痛是否正常？-婦產科

巧克力囊腫術後持續不適？

想請問醫生，大約兩週前進行完巧克力囊腫腹腔鏡手術（有自費防沾黏）後至今，外部傷口已經結痂開始掉落，但現在還是經常感覺下腹以及左右兩側卵巢處悶痛，是有種體內深處的肌肉在拉扯疼痛的感覺。
自從手術後解便的狀況也跟以前不太相同，不太會有完整的條狀，會是顆粒狀的，在解便時&解便後同樣覺得下腹及卵巢附近深處肌肉痛。
有點擔心是不是因為我在出院休息3-4天後，便開始需要做家事，有時候會有一點蹲下會用力的動作（有盡量避免），請問這樣的拉扯痛狀況是正常的嗎？
是否需要到醫院回診？
謝謝

Hsiang，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/15

黃元德醫師回覆-婦產科

一般手術後多少仍有傷口牽扯的疼痛，尤其是內膜異位症手術可能伴有粘連的分離，所以在體力可以的情況下，仍是勉勵多活動較好。

回覆日期：2022/12/15

彙整補充說明

在巧克力囊腫手術後，持續感到下腹部疼痛是相對常見的情況，尤其是在手術後的初期階段。
手術後的疼痛可能源自多種因素，包括手術本身造成的組織損傷、內部癒合過程中的炎症反應、以及可能的粘連等。
這些疼痛通常會隨著時間的推移而逐漸減輕，但每位患者的恢復情況可能會有所不同。

首先，您提到的「悶痛」感覺，可能是因為手術後的組織正在癒合，這過程中可能會有拉扯感或不適。
特別是在進行腹腔鏡手術時，醫生可能需要撥離一些組織或器官，這會導致周圍組織的敏感性增加，進而引發疼痛。
此外，手術後的活動量增加，尤其是如果有蹲下或用力的動作，也可能會加重疼痛感。

關於您提到的排便狀況改變，這也可能與手術後的生理變化有關。
手術後，腸道的運動可能會受到影響，導致排便不規則或顆粒狀的情況。
這種情況有時會伴隨腹部不適，特別是在排便時。
如果您在排便時感到疼痛，建議注意飲食，增加纖維攝取，保持水分充足，以促進腸道健康。

至於是否需要回診，建議您根據疼痛的強度和持續時間來判斷。
如果疼痛持續不減，或是有加重的趨勢，特別是伴隨其他症狀如發燒、嘔吐、劇烈腹痛等，則應該儘快回診檢查。
此外，定期的隨訪也是非常重要的，因為巧克力囊腫有復發的可能，醫生可能會建議進行超音波檢查來評估情況。

總結來說，手術後的疼痛在一定程度上是正常的，但若疼痛持續或加重，建議及時就醫，以確保沒有其他潛在的問題。
保持良好的生活習慣，適度活動，並注意身體的變化，都是促進恢復的重要因素。
希望您能早日康復！

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