事前避孕藥使用疑問：月經變化與避孕效果探討-婦產科

關於事前避孕藥？

醫師您好我第一次吃事前避孕藥愛薇（24+4型）想請問：
1. 有效藥停後月經只來三天（吃藥前都來五天）量比較少請問這樣是正常的嗎？
2. 在吃無效藥及月經來期間若有內射請問會懷孕嗎？我在月經第二天才吃第二包新的請問這樣還有避孕效果嗎？
謝謝醫師

Lynn，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/18

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥ㄧ般從月經來的第五天開始吃，有吃就有避孕效果，沒吃的時段就是安全期，量不多，觀察即可。祝你健康

回覆日期：2022/12/18
資料來源：台灣e院 - 關於事前避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 月經變化的正常性：
當您開始服用事前避孕藥（如愛薇 24+4型）後，月經的變化是相對常見的現象。
避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，這些荷爾蒙會影響子宮內膜的增厚及剝落。
當您停藥後，因為荷爾蒙的變化，月經的流量和持續時間可能會有所不同。
許多女性在開始使用避孕藥的前幾個月會經歷月經量減少或經期縮短的情況，這是因為子宮內膜的增厚程度減少所致。
若您之前的經期是五天，而現在只有三天且量較少，這在使用避孕藥的初期是正常的，通常隨著時間的推移，身體會逐漸適應，月經的模式也可能會恢復到較為穩定的狀態。

2. 無效藥期間的避孕效果：
在服用避孕藥的過程中，無效藥（通常是安慰劑或不含活性成分的藥物）期間，若您有內射的行為，懷孕的風險會增加。
一般來說，若您在服用有效藥的時候有規律地服用，避孕效果是相對可靠的。
然而，無效藥期間的避孕效果會受到影響。
根據醫學建議，若您在無效藥期間有內射，建議在此期間使用其他避孕方式（如保險套）以降低懷孕的風險。

3. 在月經期間開始新一包藥的影響：
如果您在月經的第二天才開始服用第二包新的避孕藥，這樣的做法是可以的，但需要注意的是，這樣可能會影響避孕效果。
一般建議在月經結束後立即開始新一包藥，以確保避孕效果的持續性。
若您在無效藥期間有內射，建議在月經結束後的七天內持續使用避孕藥，以確保避孕效果。

總結來說，使用事前避孕藥後的月經變化是正常的，且在無效藥期間有內射的行為會增加懷孕的風險。
建議您在使用避孕藥的過程中，保持規律的服用習慣，並在無效藥期間採取其他避孕措施，以確保避孕效果的最大化。
如果您對月經的變化或避孕效果有任何疑慮，建議諮詢專業的婦產科醫師，以獲得更具體的建議和指導。
祝您健康！