子宮內膜異位症治療中的荷爾蒙藥物副作用與處理方法-婦產科

子宮內膜異位症？

醫師您好，因今年的2月開始檢查發現子宮內膜異位，開始服用異位寧(Visanne 2mg)，服用快半年多後，因停經的部分讓情緒陷入低落、時常生氣、胸悶，在11/5醫師又多開益斯得(Estrada 2mg)給我，情緒及身體狀況都有變好，但在12月時發現右側乳房出現纖維囊腫0.8 公分，且造成疼痛，乳房內科醫師說可能是吃荷爾蒙藥物導致，而目前左側乳房也有開始疼痛的問題。
問題一，想請問這情形，還要再服用益斯得藥物嗎？或有其他解決辦法嗎？
問題二，在未停藥下，在12月突然有少量陰道出血(顏色像月經第6、7天，顏色偏咖啡，量的話，只需要護墊即可)，是正常現象嗎？

Debby，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
可以請教你的婦產科醫生，看看考慮兩種藥是否可以停掉其中之一。祝你健康

回覆日期：2022/12/26
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位症

彙整補充說明

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，通常會導致疼痛和其他症狀，並且治療上常常需要使用荷爾蒙藥物來控制病情。
您提到的異位寧（Visanne）和益斯得（Estrada）都是用於治療子宮內膜異位症的荷爾蒙藥物，但這些藥物也可能會帶來一些副作用。

首先，您提到的情緒低落、胸悶等症狀，確實是荷爾蒙療法常見的副作用之一。
荷爾蒙藥物會影響體內的激素平衡，可能導致情緒波動、焦慮或抑鬱等情況。
這些症狀在開始治療的初期或調整劑量時特別常見。
對於這些情況，建議您與主治醫師進行深入的討論，看看是否需要調整用藥或是尋求心理支持。

關於您提到的乳房纖維囊腫，這也是荷爾蒙療法可能引起的副作用之一。
荷爾蒙藥物可能會導致乳腺組織的變化，形成囊腫或引起乳房疼痛。
對於這種情況，您可以考慮定期進行乳房檢查，並與乳房內科醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

至於是否繼續服用益斯得，這需要根據您的具體情況來決定。
如果您在服用益斯得後感覺身體狀況有所改善，且乳房的問題在可接受範圍內，可能可以繼續使用。
但如果副作用影響到您的生活品質，則應該與醫師討論是否需要調整或更換藥物。

關於您提到的少量陰道出血，這在使用荷爾蒙藥物時也是一個常見的現象。
這種出血通常被稱為「突破性出血」，可能是因為荷爾蒙水平的變化導致子宮內膜不穩定。
若出血量少且顏色偏咖啡，通常不會太過擔心，但如果出血持續或加重，建議您儘快回診檢查。

總結來說，子宮內膜異位症的治療需要根據個人的具體情況來調整，荷爾蒙藥物的副作用也需要密切觀察。
與醫師保持良好的溝通，定期檢查，並根據身體的反應調整治療方案，將有助於更好地管理病情。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並改善目前的狀況。