子宮內膜異位症後續治療:避孕藥的選用與副作用-婦產科

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子宮內膜異位症後續治療?


醫師您好:我於今年2月底動了巧克力囊腫5CM與子宮肌瘤0.5CM的腹腔鏡手術,也施打了6劑的柳菩林(101/7/25為最後一次施打),中間也吃利飛亞(1個月份,分成二個月吃)改善不易睡及熱潮紅現象,但此藥對我說沒啥效果。
8/10回醫院做抹片時,主治醫師直接開口服避孕藥要我吃,但都沒講副作用跟自費。
請教醫師:1.我尚未有懷孕的打算,也做了半年的療程,我還要繼續吃避孕藥治療嗎?
2.因為聽聞醫院開的避孕藥會胖,且我也已經有82公斤,還有偏頭痛情形,我代謝不好易有過敏情形搔養常好發身體各部位,也怕藥物傷害身體解毒臟器,我不清楚避孕藥的效果到底有效與否?
3.倘若一定要吃避孕藥,有沒有比較沒有副作用的,醫院是否都不會開較好的藥???(都自費了為什麼病人不能選擇???)因主治者說8/26須開始吃,不吃避孕藥治療,可能後果自負等語言實在難過,還煩請醫師幫忙,解答上述問題,甚為感激,感念!



akiko,30~39歲女性,詢問日期:2012/08/16

林文斌 醫師回覆-婦產科


子宮內膜異位症,手術以後可以輔佐柳菩林治療(針劑),或是類固醇荷爾蒙抗黃體素制劑,如Danazol、Gestrin(口服),或是一般的女性荷爾蒙制劑,如避孕藥(口服)。
針劑治療後,如果覺得效果不好,也可以增加以上的口服藥來治療。
至於需不需要追加治療,用哪一類的藥物,需要由醫師當面檢查判斷,最好先詢問原手術醫師,也比較容易瞭解病情。
如果還有體重超重的狀況,也需要求教於新陳代謝科。
因為體內過多的脂肪,會干擾卵巢分泌女性荷爾蒙的運作。
至於口服藥中,也並非都是避孕藥。
所以妳需要跟醫師當面討論後才能決定是否該選擇哪一類的藥物。



回覆日期:2012/08/16

彙整補充說明


子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,通常會導致疼痛、月經不規則及不孕等問題。
針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 是否需要繼續服用避孕藥:避孕藥在治療子宮內膜異位症方面的主要作用是透過調節荷爾蒙來抑制內膜的增生,從而減少疼痛和其他症狀。
若您尚未有懷孕的打算,持續服用避孕藥可能是有益的,尤其是在手術後的恢復期。
醫師會根據您的病情和治療反應來決定是否需要繼續用藥,建議您與主治醫師進一步討論,了解是否有必要繼續這種治療。

2. 避孕藥的副作用:避孕藥的副作用因人而異,常見的包括體重增加、頭痛、情緒波動等。
您提到的偏頭痛和過敏情況,確實需要謹慎考量。
某些避孕藥可能會加重偏頭痛,尤其是含有雌激素的類型。
若您對藥物的副作用有疑慮,建議與醫師討論,可能需要調整藥物或選擇其他類型的治療方案。
至於對身體的影響,避孕藥一般是安全的,但長期使用仍需定期檢查身體狀況。

3. 選擇避孕藥的問題:醫院開的避孕藥通常是根據臨床經驗和醫學指引來選擇的,並不一定是最貴或最便宜的藥物。
若您對目前的藥物有疑慮,可以詢問醫師是否有其他選擇,或是是否可以考慮其他類型的荷爾蒙治療(如低劑量避孕藥或其他抗黃體素類藥物)。
在自費的情況下,您有權詢問醫師為何選擇特定藥物,並表達您的擔憂和需求。

在治療子宮內膜異位症的過程中,除了藥物治療,還可以考慮生活方式的調整,例如均衡飲食、適度運動、減少壓力等,這些都有助於改善整體健康狀況。
此外,定期回診和檢查也是非常重要的,能夠及早發現任何可能的問題。

最後,若您對目前的治療方案感到不安或有疑慮,建議尋求第二意見,這樣可以更全面地了解您的病情和治療選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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