避孕藥和止痛藥？
呂醫師您好,一'請問為什麼避孕藥可以抑制子宮內膜異位症呢?不是說避孕藥雖會抑制排卵，但是避孕藥裏面的荷爾蒙仍可製造月經,這樣的情況下,內膜不也一樣增生嗎?二,婦科開的止痛藥,除止痛外,還可抑制經血過多,指的是讓經血不排出來嗎?那這樣異位症狀不是更嚴重嗎?
moss，40~49歲女性，詢問日期：2011/07/28
呂理政 醫師回覆-婦產科
Dear moss:
一、避孕藥除了有女性荷爾蒙成分之外，更重要的成份是黃體素，黃體素可以非常有效地抑制內膜增生。
二、止痛藥的作用，在於調節前列腺素，而前列腺素可以促進子宮收縮 使經血可以凝血，都有助於減少經血的量，不會排不出來，請放心。
衛生署桃園醫院婦產科主任 呂理政敬上
回覆日期：2011/07/28
彙整補充說明
避孕藥在治療子宮內膜異位症方面的作用主要是透過調節荷爾蒙來減少內膜的增生和相關症狀。
首先，避孕藥通常含有雌激素和黃體素（或其類似物），這些荷爾蒙的組合可以有效地抑制排卵，並且減少子宮內膜的增生。
雖然避孕藥會引起月經，但這種月經是經過調整的，與自然週期相比，內膜的增生程度會顯著降低。
具體來說，避孕藥中的黃體素成分可以抑制子宮內膜的增生，並且減少內膜組織的活性，這樣就能降低子宮內膜異位症的症狀，例如疼痛和經血過多。
雖然避孕藥會引起月經，但由於內膜的增生受到抑制，因此月經的量和持續時間通常會減少，這對於子宮內膜異位症患者來說是有益的。
至於婦科開的止痛藥，這些藥物的主要作用是減少前列腺素的生成，前列腺素是一種促進子宮收縮的物質，過多的前列腺素會導致經痛和經血過多。
止痛藥的使用可以幫助緩解疼痛，同時也能減少經血的量，這並不是讓經血不排出來，而是透過減少子宮的收縮來降低經血的流出量。
這樣的調整不僅能減輕疼痛，還能改善患者的生活品質。
對於子宮內膜異位症患者來說，使用避孕藥和止痛藥的組合治療可以有效地控制病情，減少症狀的發作。
雖然有些患者可能會擔心這些藥物的副作用，但通常醫生會根據患者的具體情況來調整治療方案，以達到最佳的療效。
此外，子宮內膜異位症的治療並不僅限於藥物，還可以包括手術治療，尤其是在症狀嚴重或藥物無法控制的情況下。
手術可以去除異位的內膜組織，減少疼痛和其他相關症狀，但手術後的復發率仍然是需要考慮的因素。
總結來說，避孕藥和止痛藥在治療子宮內膜異位症中扮演著重要的角色，透過調節荷爾蒙和減少疼痛來改善患者的生活品質。
患者在使用這些藥物時，應定期與醫生溝通，根據自身的反應和需求調整治療方案，以達到最佳的療效和最小的副作用。
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