腰部痠痛伴隨頻尿及灼熱感，可能是何種疾病？-內科

腰部酸痛？

最近這一個星期腰非常的酸,連著右側肋骨下方那一塊都異常的疼痛,而且晚間有頻尿的現象,通常一般晚上我只會起來上一次廁所,最近這一個星期每天差不多都要2~3次左右,而且會有灼熱感,小便也有泡泡,請問是什麼原因.是不是腎功能出現問題ㄋ??

伶，20~29歲女性，詢問日期：2003/11/04

趙崇良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：慈惠醫院胸腔內科主治醫師

小便灼熱感常見的原因包括尿路發炎、膀胱結石及糖尿病自律神經病變。尿路發炎包括尿道炎及急性膀胱炎(含蜜月膀胱炎)等感染引起疾病。糖尿病自律神經病變不會引起腰酸、腰痛，而尿路發炎若感染往上至腎盂腎炎甚至腎炎、腎膿瘍，會有腰酸、腰肋骨痛及頻尿。同樣膀胱結石若同時有腎結石也會腰酸、腰肋骨痛及頻尿。兩種疾病簡單由有無發燒、尿液檢查及白血球檢查即可區分，若是尿路感染因已往上侵犯到腎臟或其周圍，要感快治療。至於小便泡沬的成因以前我曾回答過，有尿中含蛋白質、尿中有產氣性細菌、尿道和腸道間產生廔管及異物混入等四種。通常男性的小便中泡沬較多，因為泌尿生殖系統同一開口，男性生殖系統中輔助分泌腺體的尿道球腺 (bulbourethral gland，又稱cowper’s gland)所分泌的黏液內含蛋白質。另外有腎病症候群的病患因排出大量蛋白質，早在紀元前500年希臘時代的希波克拉底(Hippocrates)已注意到蛋白會引起小便泡沬。蛋白引起泡沬的原因是降低液體的表面張力。蛋白在酸性中才有最強的表面活力，故鹼性尿即使蛋白很多也不易見到泡沬。產氣性細菌大部份來至厭氣菌，部份腸桿菌科（Enterobacteriaceae）之腸產氣桿菌屬（Enterobacter）混在尿中也會引起泡沬。這些細菌部份是無毒，部份可產生尿路感染。尿道和腸道間廔管因腸管空氣進入小便中引起泡沬。異物性泡沬常因女性沖洗陰道時帶入空氣。雖然原因可找到很多，不幸一半案例找不到原因，還好這些案例追蹤時無異狀。

回覆日期：2003/11/04
資料來源：台灣e院 - 腰部酸痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括腰部酸痛、右側肋骨下方的疼痛、頻尿、灼熱感以及小便有泡沫，這些都可能與泌尿系統的問題有關。
首先，腰部的疼痛可能是由於腎臟或泌尿系統的感染、結石或其他病變引起的。
以下是一些可能的原因：
1. 尿路感染（UTI）：這是最常見的原因之一，尤其是當伴隨有頻尿和灼熱感時。
尿路感染可能會引起膀胱炎或腎盂腎炎，這些情況都可能導致腰部疼痛。
當感染上升到腎臟時，通常會伴隨著腰部的疼痛，並可能出現發燒等其他症狀。

2. 腎結石：腎結石也可能引起腰部疼痛，尤其是當結石移動時，可能會造成劇烈的疼痛，並伴隨頻尿和灼熱感。
結石可能會阻塞尿路，導致尿液排出困難，並可能引起感染。

3. 腎臟問題：如腎炎或腎膿瘍等情況，這些疾病可能會導致腰部疼痛和其他泌尿系統的症狀。
腎功能的問題也可能影響尿液的性質，導致泡沫尿。

4. 糖尿病：如果您有糖尿病，可能會出現自律神經病變，這可能會影響排尿的頻率和感覺，並可能導致尿液中出現泡沫。

5. 其他原因：如前列腺問題（男性）或其他泌尿系統的病變。

針對您的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括尿液檢查、血液檢查和影像學檢查（如超音波或CT掃描），以確定具體的病因。
尿液檢查可以幫助檢測是否有感染、血尿或蛋白尿等情況，而血液檢查則可以評估腎功能。

在等待就醫的過程中，建議多喝水，以幫助沖洗尿路，減少感染的風險。
同時，注意觀察是否有其他症狀出現，如發燒、寒顫或劇烈的疼痛等，這些都可能是需要立即就醫的警訊。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早診斷和治療是非常重要的，以避免病情惡化。
希望您能儘快就醫，早日康復。