生理期結束後又來了：原因分析與處理方法-婦產科

生理期結束後幾天又來了？

陳醫生
你好！
我最近生理期很不正常，12/19號生理期來，12/25生理期結束，流血量一般比較大，經期大概五六天，第五，六天就會血很少，有時候第七天也還會有一點點。也不會有大血塊。
可是12/29號生理期又來了，前兩天都是咖啡色或者黑色的血，後三天是紅色的血，出血量不大，大概一天一張衛生棉或者兩張就可以。晚上睡覺幾乎不怎麼有血，白天活動的時候才有血，已經第五天了，還是有少量的血。
我的生理期這一兩年都不是很穩定正常，以前經期大概都是27天，最近一兩年都是25天，有時候21天，有時候18 天，還有一個月來兩次的狀況發生，最近三個月倒是都25天左右，出血量一般第一，第二，三天很大，再慢慢變少，但時間變長，有時候會第七天還有一點點血。
頭髮也掉很厲害。
我這一年熬夜很兇，疫情的關係，都在家，作息就日夜顛倒，有時候早上才睡，一天只吃晚餐。有時候也會心情焦慮。
陳醫生，請問一下，我這次生理期結束後四天又來了，這是上次的經期沒排乾淨的問題，內分泌的問題，還是熬夜作息的問題呢？又或者是不是更年期了？（45 歲，應該還沒到更年期吧）有上網爬文，也有說會不會有子宮肌瘤問題。
請問陳醫生，我這狀況是要去看婦產科醫生嗎？如果要去看醫生，是不是要等生理期結束了才能去看（就怕滴滴答答一直有血）如果一直有血也可以看醫生嗎？

問題有點多，表達有點亂，麻煩陳醫生了。謝謝！

努力，40~49歲女性，詢問日期：2023/01/02

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好！生活作息、飲食習慣、工作壓力或疾病都有可能影響生理週期，建議就醫評估為宜，謝謝！

回覆日期：2023/01/02
資料來源：台灣e院 - 生理期結束後幾天又來了

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的生理期變化確實讓人感到困惑和擔憂。
生理期的不規則性可能由多種因素造成，包括內分泌失調、生活作息不正常、壓力、情緒波動等。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 內分泌失調：您的生理期變化可能與荷爾蒙水平的波動有關。
女性的月經週期受到多種荷爾蒙的調控，包括雌激素和黃體素。
如果這些荷爾蒙的分泌不穩定，可能會導致經期不規則，甚至出現經期外的出血。

2. 生活作息影響：您提到最近熬夜、作息不規律，這些都可能影響身體的生理節奏。
長期的作息不正常會對內分泌系統造成影響，進而影響月經週期。
建議您儘量調整作息，保持規律的生活，這對於改善月經不規則有很大幫助。

3. 心理因素：焦慮和壓力也會影響月經。
心理狀態不佳可能導致荷爾蒙失衡，進而影響生理期。
建議您可以嘗試一些放鬆的活動，比如運動、冥想或瑜伽，來減輕壓力。

4. 年齡因素：您提到自己45歲，雖然這個年齡尚未進入更年期，但卵巢功能可能開始逐漸減退，這也可能導致月經不規則。
更年期的前期階段稱為「圍絕經期」，在這個階段，女性的月經週期可能會變得不穩定。

5. 潛在的健康問題：雖然您提到之前檢查過沒有子宮肌瘤或內膜異位症，但如果經期持續不規則，建議還是要進一步檢查。
子宮肌瘤、卵巢囊腫等問題都可能導致不正常的出血。
您可以考慮進行超音波檢查或其他相關檢查，以排除這些潛在的問題。

關於就醫的問題，如果您目前仍有出血，建議您可以直接去看婦產科醫生，而不必等到生理期結束。
醫生會根據您的症狀進行評估，並可能會建議進一步的檢查或治療。
即使有少量出血，醫生也能夠進行相應的檢查，幫助您找出問題的根源。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並注意心理健康，這些都是維持生理健康的重要因素。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，祝您健康！