梅毒偽陽性與治癒判斷:美國與臺灣的差異?-泌尿科

分享到:

有關梅毒偽陽性及治愈判斷?


醫師您好,(1)我最近在美國被檢查出得到梅毒,RPR 僅1:1及FTA-ABS reactive,在抽血當天已在醫師建議下先打一劑盤尼西林預防性治療,過幾天就收到了確診報告,比較奇怪的是我過一周去打第二劑時,又再測了一次指數,RPR卻已經顯示Negative,請問梅毒轉陰有這麼快嗎? 第一次檢查偽陽性的機率高嗎? 應該如何驗證? 畢竟若真的有得過,依照台灣的標準還要追蹤好幾年,對我的人生劃規會有滿大的影響。
(2)這邊的醫生說,治療後指數只有可能下降不會上升,打完針7天後就可以有安全性行為(CDC真的是這樣說),而且,只要下次驗血(大概3個月)如果轉陰或很低就算治愈了,就可以完全和正常人一樣生活,也可以生小孩,如果有指數回升的case,也一定是新的感染,而且不只一個醫生這麼說,請問他們的說法可信嗎? 為什麼和台灣的觀念會差這麼多,因為我才一週就轉陰,如果三個月後還是陰性,我實在不太確定是不是就可以安心和我家人互動,甚至有性行為及規劃生育。
再麻煩醫師解惑了,謝謝。



Faith,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/06

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1)我最近在美國被檢查出得到梅毒,RPR 僅1:1及FTA-ABS reactive,在抽血當天已在醫師建議下先打一劑盤尼西林預防性治療,過幾天就收到了確診報告,比較奇怪的是我過一周去打第二劑時,又再測了一次指數,RPR卻已經顯示Negative,請問梅毒轉陰有這麼快嗎? 第一次檢查偽陽性的機率高嗎? 應該如何驗證? 畢竟若真的有得過,依照台灣的標準還要追蹤好幾年,對我的人生劃規會有滿大的影響。
: 多驗幾次, 都正常, 就OK(2)這邊的醫生說,治療後指數只有可能下降不會上升,打完針7天後就可以有安全性行為(CDC真的是這樣說),而且,只要下次驗血(大概3個月)如果轉陰或很低就算治愈了,就可以完全和正常人一樣生活,也可以生小孩,如果有指數回升的case,也一定是新的感染,而且不只一個醫生這麼說,請問他們的說法可信嗎? 為什麼和台灣的觀念會差這麼多,因為我才一週就轉陰,如果三個月後還是陰性,我實在不太確定是不是就可以安心和我家人互動,甚至有性行為及規劃生育。
--> 如確診, 要追蹤多年, 有上升就要再治療, 所以梅毒在治療後, 指數下降, 可安心生活, 就是要追蹤.



回覆日期:2023/01/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從梅毒的檢測、治療及其後續追蹤的角度來進行說明,並探討美國與台灣在這方面的差異。

首先,梅毒的檢測通常使用非特異性測試(如RPR)和特異性測試(如FTA-ABS)。
在您的情況中,RPR的結果為1:1,這是一個相對較低的滴度,並且伴隨著FTA-ABS陽性,這可能表示您有過梅毒感染的歷史,但不一定是當前的活動性感染。
您提到在接受治療後一週RPR轉陰,這在某些情況下是可能的,尤其是在早期梅毒的情況下,治療後的反應可能會很快出現。
然而,這也可能是由於檢測的變異性或偽陽性所致。

偽陽性是指檢測結果顯示陽性,但實際上並沒有感染。
這種情況在梅毒檢測中是相對少見的,但並非不可能。
若您對於檢測結果有疑慮,建議您可以進行重複檢測,並考慮進行其他相關的性病檢測,以確保結果的準確性。

關於治療後的指數變化,根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的指導,梅毒治療後,RPR指數應該會逐漸下降,並且在治療後的三個月內進行追蹤檢測是非常重要的。
若指數持平或下降,則可視為治療有效;若指數回升,則需考慮新的感染或治療失敗的可能性。

在美國,醫生可能會建議在治療後七天就可以恢復安全性行為,這是基於治療後的指數變化和對於梅毒傳染性的理解。
然而,在台灣的醫療體系中,對於梅毒的追蹤和管理可能會更加謹慎,通常建議在治療後的三個月內進行檢測,並持續追蹤一年,以確保沒有復發或新的感染。

因此,您在美國的醫生所提供的建議在某種程度上是可信的,但也需要根據您的具體情況進行調整。
若您在三個月後的檢測結果仍然是陰性,則可以相對安心地恢復正常生活,包括與家人的互動及計劃生育,但仍建議在此期間保持良好的性行為衛生習慣,並定期進行性病檢測。

最後,無論是在美國或台灣,梅毒的管理和追蹤都是非常重要的,建議您在後續的檢查中與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢測和追蹤,以確保您的健康安全。
希望這些資訊能對您有所幫助!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

類似症狀問題與醫師回覆

小梅乾擾國家考試?治療後血清檢驗結果如何??

請問一下我朋友在4月初檢驗時確實罹患了小梅但他有即刻做盤尼西林注射治療而他最近又因國家考試及格必需驗此項不知在5/12抽時血清是否會所(-)治療時間離現今大約一個多月謝謝你Dr.


許維愷 醫師回覆-泌尿科
小困擾:你好小梅經過治療後,有有一段很長的時間,某些梅毒血清檢驗仍然呈現陽性反應。但是有經驗的醫師,會根據檢驗的結果作進一步的分析,不會貿然將他列入黑名單。我的經驗上,你的朋友,即使經過治療,檢驗值應該還是陽性反應。我建議,請你的朋友到接受...

小梅乾擾國家考試?治療後血清檢驗結果如何?-點我查看詳細內容


無症狀梅毒陽性:可能是偽陽性嗎??

醫生您好我在六月時有在醫院抽血檢查出是梅毒陽性但我完全沒有任何的徵狀(ex:紅疹,下疳,潰傷等等)是因為會定期篩檢才篩出也通知有過性行為的對象快篩出來也是正常陰性後來直接打了一劑盤尼西林,也沒有出現發燒等等的JH反應因為當時太吃驚忘了了詢問...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 梅毒檢測很可靠,少見偽陽性,可至健保快易通app 有自己的健保檢查結果, 此病要治療後 3個月要抽血再驗,祝健康

無症狀梅毒陽性:可能是偽陽性嗎?-點我查看詳細內容


梅毒治療:『治療有效』與『完全治癒』的區別及可能的復發症狀?

醫生您好想請問梅毒"治療有效"跟"已完全治癒"的定義是一樣的嗎?之前有用口服(2014年暑假),但效果不佳就打了針(2015年打的)...治療有效但沒完全到治癒是否還是有可能在身體上出現相關症狀,如陰...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 梅毒要定期追蹤, 剛治療要3個月,一年後要半年追蹤抽血,如果指數上升,就要提高警覺, 您的問題,很難說是復發,所以要合併抽血檢查, 另外其他性病也要懷疑,建議您速找醫師診查. 謝謝您的詢問.

梅毒治療:『治療有效』與『完全治癒』的區別及可能的復發症狀-點我查看詳細內容


梅毒檢測與治療流程全解析?

因為在東南亞工作,上個月去三溫暖後這幾天身體軀幹出現紅疹,同時生殖器也有紅疹,查了網路上的梅毒相關症狀疑似中了梅毒,打算回台灣醫院檢測及治療,因為需跟公司請假,想知道檢測及治療時程想問當天掛號抽血檢測可以馬上知道結果嗎?同時當天醫生是否就可...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 如果得了梅毒,追蹤是建議治療後每3個月驗2次,再來是半年驗一次,再來每一年驗一次。梅毒陽性治療是打一針,或服藥2星期。(有的醫院沒有針劑,只有服藥的選擇)因為有了紅疹,所以梅毒,愛滋都要驗,如果陽性就治療追蹤,如果陰性,建議3個月後...

梅毒檢測與治療流程全解析-點我查看詳細內容


看見的梅毒:我的抗戰故事?

去年2月有一日我突然發燒驚醒,這種發燒是我從沒有過的,幾天後我發現我的子宮頸有半個乒乓球大的半圓體,起初我以為我得了癌症,一個月過去潰瘍的味道不見了,我發現小腿有不明顯沒隆起的紅疹,過不久他往大腿上跑,一樣是沒隆起的紅疹,只有在泡熱水時才會...


廖忠信 醫師回覆-內科
A. 您的描述能力十分傳神, 不過梅毒螺旋體沒有那麼神奇, 只要接受三季青黴素(penicillin), 即可治癒B. 參考疾管署的資料,傳染方式:1. 性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液...

看見的梅毒:我的抗戰故事-點我查看詳細內容


相關常見問題