如何判斷痣的良惡性及是否需要治療?-皮膚科

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續提問#191245 痣的疑問諮詢?


吳醫師 您好:非常感謝您在「#191245 痣的疑問諮詢」給予的回覆與說明,我大致上都瞭解了。
再請教您如下:Q1.您回覆說:「...多注意自己身上的痣,如果有明顯變化就需要就醫檢查。
」請教吳醫師,您的意思是否為,我右腋下的兩顆小黑痣,只要是長期"無變化"的良性痣,就算其長在腋下常被摩擦刺激的部位,也不會有惡性變化呢?
故不需做預防性的處理(比如以雷射或手術做預防性的去除無變化的良性痣)。
Q2.請教吳醫師,一般來說,身上的良性痣是否會隨著"年齡增長"而逐漸淡化消失呢?還是說,良性痣一旦長出後,即不會消失,且隨著年齡增長,良性痣只會增多而不會減少呢?以上,還請吳醫師指導解惑,謝謝您。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/01/09

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


黃種人的痣病變,在四肢末端居多,但大部分還是要持續觀察,沒什麼絕對的事。
長出來的痣一小部分的確會消失,但大部分都不會。



回覆日期:2023/01/09

彙整補充說明


判斷痣的良惡性及是否需要治療是一個相當重要的議題,尤其對於皮膚健康的維護來說。
首先,痣的良惡性判斷主要依賴於幾個關鍵的觀察指標,這些指標通常被稱為「ABCDE法則」:
1. 不對稱性(Asymmetry):良性痣通常是對稱的,而惡性痣則可能呈現不對稱的形狀。

2. 邊緣不規則(Border irregularity):良性痣的邊緣通常平滑,而惡性痣的邊緣可能不規則或模糊。

3. 顏色變異(Color variability):良性痣的顏色通常均勻,而惡性痣可能有多種顏色(如黑色、棕色、紅色等)。

4. 直徑(Diameter):一般來說,直徑大於6毫米的痣需要特別注意。

5. 隆起或增大(Elevation/Enlargement):如果痣突然隆起或變大,這也是一個警訊。

針對您提到的腋下小黑痣,如果這些痣長期無變化,且在觀察期間沒有出現上述的變化,則一般來說不需要進行預防性處理。
腋下的痣因為經常受到摩擦,可能會有些變化,但這不一定代表它們會變成惡性。
當然,定期觀察是必要的,若有任何變化,應立即就醫檢查。

至於良性痣隨著年齡增長的變化,事實上,許多良性痣在年齡增長的過程中可能會變得較為淡化,甚至有些會隨著時間消失。
然而,大多數良性痣一旦形成後,並不會完全消失,且隨著年齡的增長,可能會出現新的痣。
這是因為皮膚的黑色素細胞在不同的生理階段會有不同的活動,尤其是受到荷爾蒙變化的影響,例如懷孕或青春期等。

如果您發現某些痣有變化,建議及早就醫,進行專業的評估。
醫生可能會建議進行切片檢查,這是確定痣是否為惡性的唯一方法。
即使是小於0.6厘米的痣,如果有明顯的變化,也應該引起重視。

最後,對於您提到的其他小痣,若它們顏色較淡且形狀規則,則可能是良性的,但仍需定期觀察。
若有疑慮,建議尋求皮膚科醫師的專業意見,並在必要時進行檢查。
這樣可以更好地保障您的皮膚健康。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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沒有一顆痣能說它一定是好的或是不好的,必須要實際檢查或病理化驗才能確定, ABCDE的判斷,只能說是初步檢視,不能當作最後結論。

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