排尿問題：頻尿、疼痛與異味的原因-泌尿科

排尿問題？

醫生您好我前一兩個月因為排尿問題（頻尿、排尿會痛、尿不乾淨）所以去大醫院檢查尿液檢查結果沒有發炎 psa也正常醫生判斷我是慢性前列腺炎開了一個月的Urief tab 8mg給我吃叫我一個半月後回診前天我回診跟他說吃的那一個月都改善很多但是沒有藥的那半個月尿尿有幾次還是會痛、頻尿他就說開三個月一樣的藥給我吃
而我這幾天有時尿尿時膀胱會痛今天開始尿尿有氨的味道我上網查有可能是膀胱發炎
請問醫生
1.尿尿有異味是攝護腺炎的症狀嗎
2. 我應該要繼續吃攝護腺的藥觀察看看還是應該要去檢查有沒有膀胱發炎呢？
謝謝醫生

Ken，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/09

劉明岳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主治醫師

您好：
1.尿尿有異味是攝護腺炎的症狀嗎：如果在此時驗尿正常，可能是水份不足，擔心的話，在排尿有症狀時可驗尿檢整
2. 我應該要繼續吃攝護腺的藥觀察看看還是應該要去檢查有沒有膀胱發炎呢？
謝謝醫生--》如果頻率高，要就醫檢查，至少尿要檢查。目前多喝白開水，少喝飲料。祝健康

回覆日期：2023/01/09
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

您好！針對您的排尿問題，首先我想強調，排尿的頻率、疼痛及異味都是需要重視的症狀，尤其是當這些症狀持續存在時。
根據您的描述，您已經接受了尿液檢查，並且結果顯示沒有發炎，這是一個好的開始，但仍然有必要進一步了解您的情況。

1. 尿尿有異味是否是攝護腺炎的症狀？

尿液的異味可能與多種因素有關。
攝護腺炎的患者有時會出現尿液異味，尤其是當攝護腺分泌物質改變時，這可能會影響尿液的氣味。
然而，尿液異味的原因也可能是由於脫水、飲食（如攝取大量咖啡、洋蔥或香料）或其他泌尿系統的問題（如膀胱炎或尿道炎）。
如果您最近有增加咖啡的攝取，這也可能是造成尿液異味的原因之一。
建議您多喝水，保持良好的水分攝取，這有助於稀釋尿液，減少異味。

2. 是否應該繼續吃攝護腺的藥物，還是需要檢查膀胱發炎？

鑒於您在服用Urief後有改善，但在停藥後又出現了疼痛和頻尿的情況，這表明您的症狀可能與慢性前列腺炎有關。
持續服用醫生開的藥物是合理的，因為慢性前列腺炎的治療通常需要較長的時間來觀察效果。
然而，若您在服藥期間仍然感到不適，特別是出現膀胱疼痛或尿液異味加重的情況，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查以排除膀胱發炎或其他潛在的泌尿系統問題。

此外，您提到的膀胱疼痛和尿液異味，可能需要進一步的尿液檢查，包括尿液培養，以確定是否存在細菌感染或其他病原體。
這些檢查能幫助醫生更準確地診斷您的情況，並調整治療方案。

在此期間，建議您保持良好的生活習慣，包括多喝水、避免刺激性食物（如辛辣食物、酒精和咖啡因），並注意個人衛生。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療意見。

最後，保持良好的心態，慢性疾病的管理需要時間和耐心，與醫生保持良好的溝通，能夠幫助您更好地應對這些症狀。
祝您早日康復！