心血管體檢諮詢?
醫師好,近期在日常行走、爬樓梯與運動過程中,或是情緒激動的時候,不時出現作嘔、喉嚨緊及胸口不適之狀況,且會明顯感到心跳快、身體不暖手掌卻一直冒汗,且會有不能走動得更快,否則好像會暈厥之感;有時,由坐姿換為站姿時,也會出現明顯的心跳感與胃食道逆流的感受——好像活動越大,這種不適越明顯。
惟看過心臟內科醫師後,做過心電圖、心臟超音波及24小時心電圖,醫師皆認為無大礙,並說明可能是要多加訓練體能,並且治療腸胃問題,此種感覺應會逐漸減少。
現因公司即將辦理體檢,若我想進一步了解自己心血管之狀況,不知醫師會建議我做哪些檢查?
家中祖父有高血壓病史並曾小中風過,但其弟弟四十幾歲就因心肌梗塞辭世,其妹妹亦有心臟病,令我有些擔心,是否宜早期持續追蹤自己的心血管狀況。
由於先前已做過24小時心電圖查無問題,不知道是否就不用再自費選擇運動心電圖了,兩者是否雷同而不用重複做?
另外,是否會需要做鈣化指數分析,抑或是有哪些檢查項目我可以選擇去做?
謝謝。
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/10
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好聽來是自律神經失調祖父 妹妹心臟病 應是不一樣的心臟病想知道自己的心血管狀況應選擇自費運動心電圖24小時心電圖是看有無心律不整鈣化指數分析這年紀太早了平安彰化醫院關心您
回覆日期:2023/01/10
彙整補充說明
進行心血管體檢的過程通常包括多種檢查,這些檢查可以幫助醫生評估您的心血管健康狀況,特別是在您有家族病史和近期出現不適症狀的情況下。
根據您描述的症狀,如胸口不適、心跳加速、冒汗等,這些可能與心血管健康有關,但也可能涉及其他因素,如自律神經失調或胃食道逆流等。
首先,您已經進行過心電圖、心臟超音波和24小時心電圖,這些檢查是評估心臟結構和功能的重要工具。
心電圖可以檢測心律不整,而心臟超音波則可以評估心臟的結構和血流情況。
24小時心電圖則能夠提供更長時間內的心律變化資料。
這些檢查結果顯示您的心臟在這些檢查時並無明顯問題,但如果您仍感到不適,建議進一步檢查。
在您即將進行的體檢中,您可以考慮以下幾項檢查:
1. 運動心電圖(運動測試):這項檢查可以在運動過程中監測心臟的反應,特別是當心臟需要更多氧氣時。
這對於評估心臟是否有缺血的風險非常有幫助。
2. 心臟核磁共振(MRI)或電腦斷層掃描(CT):這些影像學檢查可以提供更詳細的心臟結構和功能資訊,特別是對於心臟病變的評估。
3. 冠狀動脈鈣化指數(CAC):這項檢查可以評估冠狀動脈中的鈣沉積情況,這是心血管疾病的一個風險指標。
雖然您提到年紀較輕,但如果有家族病史,這項檢查仍然可以考慮。
4. 血液檢查:除了基本的血脂檢查外,您還可以要求檢查高敏感性C反應蛋白(hs-CRP)等炎症指標,這有助於評估心血管疾病的風險。
關於運動心電圖和24小時心電圖的問題,這兩者的目的不同。
24小時心電圖主要是監測心律,而運動心電圖則是在運動狀態下評估心臟的反應,因此如果您有持續的不適,建議進行運動心電圖。
最後,考慮到您的家族病史,定期追蹤心血管健康是非常重要的。
即使目前的檢查結果顯示正常,隨著年齡增長和生活方式的變化,心血管健康狀況也可能會改變。
因此,與您的醫生保持良好的溝通,定期進行檢查,並根據醫生的建議進行適當的運動和飲食調整,都是維持心血管健康的關鍵。
希望這些建議能幫助您更好地了解自己的心血管狀況,並在體檢中獲得所需的資訊。
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