婦產科問題：性行為後出血、漏尿原因解析-婦產科

性行為後出血、漏尿問題？

請問醫生，我近期每次性行為結束後的當下陰道都會擦出血，上的第一次小便都會痛，早上起來也會看到內褲上會有暗紅色的血痕，請問這是因為摩擦到尿道口所造成的破皮嗎？
這幾天會因為咳嗽或打噴嚏比較大力，而漏尿，這跟我上述的事情有關聯嗎？

魚魚，10~19歲女性，詢問日期：2023/01/11

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:依您症狀的描述，建議先請醫師檢查判斷是何種原因造成後，才能正確診斷治療，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/01/11
資料來源：台灣e院 - 性行為後出血、漏尿問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在性行為後出現陰道出血、排尿疼痛以及早上內褲上有暗紅色血痕的情況，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，性行為後的出血可能是由於陰道或子宮頸的擦傷、炎症或其他病理狀況所引起的。
以下是一些可能的原因：
1. 陰道或子宮頸的擦傷：性行為過程中，如果潤滑不足或動作過於激烈，可能會導致陰道或子宮頸的微小擦傷，這會引起出血。
這種情況在性行為後常見，特別是如果您在性行為前沒有充分的前戲或潤滑。

2. 感染：尿道炎或陰道炎等感染也可能導致排尿時疼痛和出血。
這些感染可能是由細菌、真菌或病毒引起的，並且可能伴隨其他症狀，如異常分泌物或異味。

3. 內部病變：如子宮頸瘜肉、子宮內膜異位症或其他婦科疾病，這些病變可能在性行為後引起出血。
這些情況通常需要醫學檢查來確診。

4. 荷爾蒙變化：如果您的月經周期不規則，荷爾蒙的變化也可能導致不正常的出血。

至於您提到的漏尿問題，這可能與您最近的咳嗽或打噴嚏有關。
咳嗽或打噴嚏時，腹部壓力增加，可能會導致膀胱的壓力增加，特別是在膀胱控制能力較弱的情況下，這可能導致漏尿。
這種情況在女性中較為常見，尤其是經歷過生育或年齡增長後，骨盆底肌肉的強度可能會下降。

綜合以上情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行陰道檢查、抹片檢查、超音波檢查等，以確定出血的具體原因並排除其他潛在的健康問題。
及早診斷和治療是非常重要的，尤其是當出血和疼痛持續存在時。

在此期間，您可以注意以下幾點以減少不適：
- 確保性行為時使用足夠的潤滑劑，避免過度摩擦。

- 若有任何異常分泌物或異味，應儘早就醫。

- 注意保持良好的個人衛生，避免感染的風險。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！