事前避孕藥與出血：消退性出血還是月經？-婦產科

事前藥與月經？

醫師您好,目前在吃第二包事前避孕藥-愛薇(24+4劑型),吃到第14天開始出血(第一包也有相同情形),就醫後醫師開了黃體素要我搭著事前藥吃,請問：
1.第14-17天同時服用黃體素(沒出血我就停吃了),但第21天又開始出血直到第27天(21-27天無服用黃體素),血量少,紅棕色,但每天都持續,現在第28天已無流血,請問我這樣能算是消退性出血,當作月經嗎？還是要再等個幾天呢？

2.現在第28天無流血,請問我第三包藥要從何時開始吃呢？

3. 有性行為的日期為12/24,12/26,12/27,1/3,皆體外射精,出血時每天仍按時服藥,今天早上驗孕陰性,請問我還需要擔心懷孕可能性嗎？

謝謝醫師

Tina，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
建議換一種牌子的避孕藥看看是否還有不正常出血，從月經來的第五天開始吃。祝你健康

回覆日期：2023/01/12
資料來源：台灣e院 - 事前藥與月經

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況涉及事前避孕藥的使用及相關出血問題，以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 關於出血的性質：您提到在服用事前避孕藥的第14天開始出血，並且這種情況在第一包藥時也有出現。
這種出血通常被稱為「消退性出血」，是因為體內的荷爾蒙水平變化所引起的，尤其是在開始或更換避孕藥時。
您描述的出血量少且顏色為紅棕色，這可能是因為荷爾蒙的波動所導致的。
由於您在第28天已經沒有流血，這可能表示您的身體正在調整荷爾蒙水平。
一般來說，消退性出血不會被視為真正的月經，因此您可能需要再觀察幾天，看看是否會有正常的月經來潮。

2. 關於第三包藥的開始時間：通常建議在月經來潮的第五天開始服用下一包避孕藥。
如果您在第28天已經沒有流血，您可以考慮在預定的月經來潮日開始服用第三包藥，或者根據醫生的建議進行調整。
如果您不確定，建議您諮詢您的婦產科醫師以獲得個別化的建議。

3. 懷孕的可能性：您提到的性行為日期均為體外射精，且您在出血期間仍然按時服藥，並且驗孕結果為陰性，這些因素都顯示懷孕的可能性相對較低。
事前避孕藥的有效性在於持續正確服用，並且體外射精的方式也降低了懷孕的風險。
不過，體外射精並非100%可靠，因為在性行為過程中可能會有少量精液釋放，因此如果您仍然感到不安，建議再次進行驗孕以確認。

總結來說，您目前的出血可能是消退性出血，並不算作正常月經，建議您觀察幾天以確定是否會有正常的月經來潮。
第三包藥的開始時間應根據您的月經情況來決定，並且在性行為後的驗孕結果陰性顯示懷孕的風險不高，但如有疑慮，建議再次驗孕或諮詢醫師以獲得更專業的建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，祝您健康！

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