避孕藥使用疑問:停藥後出血還是排卵出血?懷孕風險如何?-婦產科

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事前避孕藥剛吃一個月,隔月月經開始3天後繼續吃了三天後停藥後在下周有可能排卵嗎?


醫生您好,狀況是這樣的,我的女朋友19歲,在上個月吃避孕藥前經期偏亂,在上個月5/16開始吃事前避孕藥,在這個月月經6/11開始後,在6/15後有繼續吃下一包事前避孕藥,不過在6/18開始忘記到6/26都沒吃,在6/21晚間上舞蹈課時突然劇烈暈眩差點昏倒,隔天6/22就開始出現有類似月經的血量與血絲狀血塊,但在兩三天後6/26時已減少至非常微量乾咖啡色,而我們在6/26當天有發生無套性行為,射精時有拔出,但不確定是否有殘留,事後當天我請他一次吞下五顆事前避孕藥想說可以當事後藥來即時抑制卵的排出。
以下是我的問題:1. 請問這個狀況是避孕藥停藥後的消退性出血還是剛開始吃避孕藥的點狀出血呢?
2. 有可能是排卵性出血嗎?
3. 這次有拔出之無套性交的懷孕機率大嗎?
4. 多顆事前避孕藥可以代替事後藥嗎?
非常感謝醫生撥空回覆!



劉,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/26

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好出血應該是沒吃藥的關係,懷孕機率應該是不大,多顆事前避孕藥不能代替事後避孕藥,最好還是要看婦產科。
祝你健康



回覆日期:2023/06/26

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 出血的性質:根據您所描述的情況,您的女朋友在停藥後出現的出血可能是消退性出血。
消退性出血通常發生在停用避孕藥後,因為體內的荷爾蒙水平變化導致子宮內膜脫落,這種出血的量和持續時間可能會有所不同。
由於她在6/22開始出現類似月經的出血,這可能是因為停藥後的荷爾蒙變化所引起的,而不是剛開始吃避孕藥的點狀出血。
點狀出血通常是因為荷爾蒙劑量不穩定或是身體對藥物的反應。

2. 排卵性出血的可能性:在您的情況下,排卵性出血的可能性相對較低。
排卵性出血通常發生在排卵期間,通常是月經週期中期的少量出血,並且不會持續太久。
由於您的女朋友在服用避孕藥後的荷爾蒙水平受到影響,因此排卵的情況也可能受到抑制,這使得排卵性出血的可能性降低。

3. 懷孕的風險:關於您提到的無套性交及拔出的情況,雖然拔出法(體外射精)可以降低懷孕的風險,但並不是完全可靠的避孕方法。
因為在性行為過程中,可能會有前列腺液中含有少量精子進入陰道,這樣仍然有懷孕的風險。
由於您女朋友在6/26當天有服用事前避孕藥,這在一定程度上可以降低懷孕的風險,但由於她在此之前已經停藥一段時間,荷爾蒙的穩定性可能受到影響,因此懷孕的風險仍然存在,尤其是在無套性交的情況下。

4. 事前避孕藥與事後避孕藥的區別:多顆事前避孕藥並不能代替事後避孕藥。
事前避孕藥是設計用來在長期內抑制排卵和調節月經週期的,而事後避孕藥則是用來在無保護性交後的短時間內防止懷孕。
事後避孕藥的有效性在於其成分和劑量,通常需要在性行為後的72小時內服用,越早服用效果越好。
隨意服用多顆事前避孕藥可能會導致荷爾蒙失衡,並不會有效防止懷孕。

總結來說,您女朋友的出血可能是消退性出血,懷孕的風險存在,但不算高。
建議您們在未來的性行為中採取更可靠的避孕措施,並在有疑慮時尋求專業醫療建議。
如果出血情況持續或有其他不適,建議儘快就醫檢查。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您和您的女朋友健康平安!

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