沒有性經驗與傷口，梅毒檢測為陽性？可能是偽陽性嗎？-泌尿科

沒有性經驗近幾個月也甚至沒有受傷卻檢查出梅毒陽性是否有可能是偽陽性呢?？

您好

近日做了健康檢查，梅毒檢測結果呈現陽性。
但沒有性經驗，近幾個月沒有受傷造成血液感染的可能，也沒有任何不適或皮膚紅腫的現象。
身體狀況近期也十分正常良好，沒有不適。

這樣的情況下，或許是偽陽性的機率較大。
我有看到日本的報導敘述施打新冠mRNA後，檢測出梅毒偽陽性的機率較高。(以下連結供您參考)
https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=20813

目前已經聽從醫院建議再進行第2次檢驗，想要瞭解
如果是偽陽性的情況下
連續2次都是偽陽性的機率很高嗎?
例如因為體質關係，而第一次測出是陽性，第二次測出也是陽性機率很高。
又或是偽陽性的機率很低，要連續出現2次偽陽性機率更低，如果連續出現則梅毒感染的可信度很高?
不知理解上哪一個比較正確。

希望醫生能協助解惑。

Yoshi，30~39歲女性，詢問日期：2023/01/14

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

若懷疑RPR是偽陽性，可以加驗TPHA確認。

回覆日期：2023/01/14
資料來源：台灣e院 - 沒有性經驗近幾個月也甚至沒有受傷卻檢查出梅毒陽性是否有可能是偽陽性呢?

彙整補充說明

梅毒檢測結果呈現陽性，尤其是在您沒有性經驗及近期沒有受傷的情況下，確實可能引起對於偽陽性的疑慮。
梅毒的檢測通常會使用非特異性檢測（如RPR或VDRL）和特異性檢測（如TPHA或FTA-ABS）來確認結果。
非特異性檢測的偽陽性率相對較高，可能受到多種因素影響，包括其他感染、某些自身免疫疾病、懷孕或甚至是接種疫苗後的反應。

根據您的情況，若第一次檢測結果為陽性，且您沒有任何症狀，進一步的檢查是非常必要的。
醫院建議您進行第二次檢驗是正確的做法。
若第二次檢測仍然為陽性，這確實會提高梅毒感染的可能性，但並不代表一定是感染。
因為在某些情況下，連續的偽陽性結果是有可能發生的，尤其是如果您身體的某些生理狀況或其他疾病影響了檢測結果。

至於您提到的施打新冠疫苗後可能導致梅毒偽陽性的報導，這是有一些研究指出的現象，但並不普遍。
這類情況通常是短期的，並不會持續影響檢測結果。
因此，如果您在接種疫苗後不久進行梅毒檢測，可能會出現偽陽性，但這並不代表您持續會有這樣的結果。

在考慮偽陽性的機率時，若第一次檢測為陽性，第二次檢測也為陽性，這的確會提高梅毒感染的可信度，但仍需進一步的特異性檢測來確認。
一般來說，偽陽性的機率隨著檢測次數的增加而降低，尤其是當檢測方法正確且標準化時。

最後，建議您在進行第二次檢測後，與醫生討論檢測結果，並根據醫生的建議進行後續的檢查或治療。
保持良好的健康狀況和定期檢查是非常重要的，這樣可以及早發現和處理任何潛在的健康問題。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並祝您健康。