跟骨骨折手術後問題？
開刀之後1個半月，皮膚ㄧ直腫脹，到底是不是正常，覺得很疑惑
小志，40~49歲男性，詢問日期：2023/01/17
游典錡 醫師回覆-骨科
您好！術後可以冷敷及將患肢墊高，舒緩手術部位的疼痛和腫脹；如傷口持續出現疼痛及紅腫加劇、大量出血、濃性滲血、手術部位失去感覺、患肢腳趾變得冰冷或灰白、咳嗽、呼吸急促、胸痛、心跳加速、寒顫、發熱 (體溫 38oC 或 100oF 以上)等情形，請儘速回診，謝謝您！
回覆日期：2023/01/17
彙整補充說明
在骨折手術後，尤其是跟骨骨折手術，術後皮膚腫脹是相對常見的現象。
手術後的腫脹通常是由於手術過程中對組織的損傷、炎症反應以及血液循環的變化所引起的。
這種腫脹通常會在術後的幾天到幾週內逐漸減少，但在某些情況下，腫脹可能會持續更長的時間，特別是在手術後的1個半月內。
首先，術後腫脹的原因可以分為幾個方面：
1. 手術創傷：手術過程中，對周圍組織的損傷會引起局部的炎症反應，這是身體自我修復的一部分。
這種反應會導致血管擴張，增加血液流量，從而引起腫脹。
2. 靜脈回流不良：術後因為長時間臥床或活動受限，可能會影響到下肢的靜脈回流，導致液體在組織中滯留，進一步加重腫脹。
3. 淋巴液積聚：手術後，淋巴系統的功能可能會受到影響，導致淋巴液的排出不暢，造成局部腫脹。
在術後的康復過程中，適當的護理措施可以幫助減輕腫脹，例如：
- 冷敷：在手術後的前幾天，使用冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議每次冷敷15-20分鐘，每隔一段時間再進行。
- 抬高患肢：將患肢抬高至心臟水平以上，可以幫助減少腫脹，促進靜脈回流。
- 適度活動：在醫生的指導下，適度的活動可以促進血液循環，減少腫脹。
過度靜止不動可能會加重腫脹。
然而，如果腫脹持續不退，或伴隨其他症狀，如劇烈疼痛、紅腫熱痛、傷口滲液、發熱等，則需要引起重視，並儘速回診檢查。
這些症狀可能暗示著感染或其他併發症的風險。
總結來說，術後1個半月仍有腫脹的情況在某種程度上是正常的，但持續的腫脹應該定期回診，並與主治醫師討論，確保沒有其他潛在的問題。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復！
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