運動心電圖結果分析：心悸是否為嚴重症狀？需進行進一步檢查嗎？-心臟血管專科

運動心電圖？

醫師您好最近覺得有時會心悸做了心超跟24小時心電圖無明顯異常後來又安排了運動心電圖報告如下想問這種狀況嚴重嗎會需要做心導管檢查嗎感謝您
Purpose:1(V) Dx; 2( ) PTCA; 3( ) PTMV; 4( ) Drugs; 5( ) CABG; 6( ) Rehabilitation
7( ) Arrhythmia; 8( ) Screening; 9( ) Others
Pre-excercise ECG: Blood Pressure: 136/103
Medications: ( ) Yes, (V) No
Patient Fasting:( ) Yes, (V ) No
Stage:
Speed/Grade(MPH/Grade): (1.7/10) (2.5/12) (3.4/14) (4.2/16) (5./18)
Minutes: 2’ 5’ 8’ R2’ R5’
Blood Pressure: 157/84 146/80 - /- 165/96 137/87
Minutes:
Blood Pressure: / / / / /
Exercise Terminated Because of:
A.( )Maximal Effort F.(V)Dyspnea K.( )Chest tightness
B.(V)90% Maximal Heart Rate Obtained G.( )Arrhythmia L.( )Can’t catch-up speed
C.( )ST Segment Shift H.( )Leg Pain M.( )Exercise intolerane
D.( )Chest Pain I.( )Hypotension N.( )Vasovagal Reponse
E.( )Fatigue J.( )Dizziness O.
Total Time:9’16’’ MHR X MSBP: 176X 157= 27632
Maximal Achieved Rate: 176
Maximal Predicated Rate:187
90% Predicated Rate: 167 製表者 : F109051 李雅琪
INTERPRETATION OF EXERCISE ECG
1.( ) Normal ECG at maximal effort
2.( ) Normal ECG at submaximal(90%)predicated heart rate
3.( ) Normal ECG at ”inadequate” heart rate of
4.( ) Abnormal ST junction and segment elevated
5.(V) Abnormal ST segment depression:
A.Downsloping mm
B.Flat 1.7-3.1 mm II III AVF V4 V5 V6
C.Upsloping mm
(from j point to at least 0.08 seconds)
6.( ) Other(Speciafy)
Comment: 1.(V) Positive
2.( ) Negative
3.( ) Inconclusive(specify)
4.( ) Complication(specify)
5.Other

Mathis，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/21

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

運動心電圖檢查結果為陽性，如果您能持續有胸悶胸痛的症狀，請至門診與醫師討論是否要做進一步的檢查。

回覆日期：2023/01/21
資料來源：台灣e院 - 運動心電圖

彙整補充說明

根據您提供的運動心電圖結果及相關檢查，心悸的情況確實需要引起重視。
雖然您之前的心超及24小時心電圖檢查結果顯示無明顯異常，但運動心電圖的結果顯示出ST段的異常，這可能暗示著心臟在運動時的供血不足或其他潛在的心臟問題。

首先，心悸本身並不一定是嚴重的症狀，但它可能是心臟病的警訊，尤其是在運動過程中出現的心悸。
您的運動心電圖報告中提到的「ST段下降」是心臟缺血的常見指標，這可能意味著在運動時心臟的需求超過了供應，可能是冠狀動脈有狹窄或阻塞的情況。

在這種情況下，建議您進一步進行專科檢查，特別是心臟內科的評估。
心導管檢查（冠狀動脈造影）是一種常用的檢查方法，可以直接觀察冠狀動脈的狀況，幫助確定是否存在狹窄或阻塞的問題。
雖然心導管檢查有一定的風險，但在有明顯心臟病徵的情況下，這項檢查通常是必要的。

此外，您提到的高血壓（136/103）也需要關注，因為高血壓是心血管疾病的重要危險因子。
控制血壓可以減少心臟的負擔，降低心臟病發作的風險。
建議您與醫師討論如何有效地管理血壓，包括生活方式的改變（如飲食、運動）及必要的藥物治療。

在日常生活中，您也可以考慮以下幾點來減少心悸的發生：
1. 減少咖啡因攝取：過多的咖啡因可能會引起心悸。

2. 保持良好的作息：充足的睡眠和規律的生活作息有助於心臟健康。

3. 適度運動：適當的運動有助於增強心臟功能，但要注意運動強度，避免過度。

4. 管理壓力：壓力過大可能會引發心悸，學習放鬆技巧如冥想或深呼吸有助於減輕壓力。

總結來說，您的心悸情況需要進一步的檢查來確定是否存在潛在的心臟問題，特別是運動心電圖顯示的異常。
請務必與您的醫生討論進一步的檢查選擇，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查心臟健康，對於預防心血管疾病至關重要。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，保持健康！