該如何改善心悸？
非常感謝醫生百忙之中協助回答, 感激不盡心悸 心慌以及心臟碰碰跳導致脖子喉嚨胸部不舒服已經三個多月。
這一個月內做了 心臟超音波，運動心電圖，24小時心電圖。
結果如下心臟超音波檢查報告Echocardiography ReportClinical Diagnosis : RVD(mm) : (07-23)AO root(mm) : 34(20-39)IVS(mm) : 10(06-11)LA(mm) : 33(19-40)LVEDD(mm) : 47(36-52)EF(%) : 67LVPW(mm) : 10(06-11)EF by Simpson’s(%) : LVESD(mm) : 29(20-36)Rhythm : Normal sinus rhythm1. Cardiac chamber and Aorta : NORMAL CHAMBER SIZENORMAL WALL THICKNESS1. Mitral flow : : E/A ：38.9 / 63.5 cm/sec MS：None ; MR：None2. Wall motion : NORMAL 2. Aoritic : : AS：None ; AR：None3. Aortic valve : NORMAL 3. Tricuspid flow : : TR：Mild TR - PG：1.26 mmHgMitral valve : NORMAL 4. Pericardial effusion : NONE 4. Others : Mitral flow E/A reversedThrombus : NONE 5.Others : Comment : 1. Normal chamber size 2. Normal wall thickness 3. No regional wall motion abnormality with preserved LV systolic function 4. Mild TR 5. Mitral E/A reversed 6. IVC diameter: 1.26 cm。
24小時心電圖：HOLTER MONITOR REPORT1. Sinus rhythm with rate 51-121/min and mean 78/min. 2. Two APCs. 3. Rare VPCs (total 10) with multiform. 4. No pauses longer than 2.0 seconds. 5. No ST segment deviation more than 2mm. 6. Total 10 events: 7 events were normal sinus rhythm, 2 events were sinus tachycardia and 1 event was sinus rhythm with VPC. Note: Three Channels (Lead aVF, III, I)運動心電圖：EXERCISE STRESS TEST REPORTNegative for ischemia兩年半前做了心導管檢查，最嚴重阻塞差不多50%，目前服用保栓通，冠脂妥以及半顆脈優。
這兩禮拜也看了內分泌科 甲狀腺三種指數 腎上腺素 血清促腎上腺皮質素 醛類脂醇放射免疫.... 一堆抽血都正常 低密度膽固醇也一直維持60以下 高密度膽固醇 尿酸 醣化血色素也都正常.一個月前去買apple watch, 天天量測心電圖好多次 沒有抓到心房顫動 可是在11/21~26 一周開啟心房顫動監視顯示統計心房顫動機率2%以下, 看了說明書, 說apple watch 絕不會顯示心房顫動數據為0, 而是會呈現2%或以下.目前懷疑是不是心臟的冠狀動脈阻塞變嚴重導致心悸或心房顫動, 但心內醫師不想輕易做心導管因為會傷害血管.我目前心悸還是會發生 也吃了讚安諾鎮定劑, 雖有改善 但無法完全消失 請問醫生的建議？
感恩感恩
翊翔，50~59歲男性，詢問日期：2023/12/02
彙整補充說明
根據您提供的詳細檢查報告和症狀描述，您的心臟檢查結果顯示大部分指標正常，這是非常重要的。
心臟超音波顯示心臟腔室大小正常、心臟壁厚度正常，且心臟的收縮功能（EF）也在正常範圍內。
24小時心電圖的結果顯示您有正常的竇性心律，雖然有少量的心房早期收縮（APCs）和稀有的室性早期收縮（VPCs），但這些通常不會引起嚴重的健康問題。
心悸的原因可能有很多，包括情緒因素、壓力、生活習慣、甚至是某些藥物的副作用。
您提到的心悸伴隨著脖子、喉嚨和胸部的不適，這可能與自律神經失調有關。
自律神經系統的失調會導致心跳加速、心悸等症狀，特別是在壓力或焦慮的情況下。
您提到的心導管檢查結果顯示有50%的冠狀動脈阻塞，這確實需要持續監測，但目前的檢查結果並未顯示出急性心臟問題的跡象。
心內科醫師不建議輕易進行心導管檢查，這是因為進行此類檢查可能會對血管造成損傷，尤其是在沒有明顯症狀或急性問題的情況下。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測：定期進行心臟檢查，尤其是如果心悸的頻率或強度增加時，應及時就醫。
2. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、充足的睡眠和減少壓力。
避免過多的咖啡因和酒精攝取，這些都可能引發心悸。
3. 情緒管理：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或參加放鬆技巧的課程，如瑜伽或冥想，這些都有助於減輕心悸的症狀。
4. 藥物調整：如果您正在服用的藥物（如讚安諾）未能有效控制心悸，建議與您的醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
5. 進一步檢查：如果心悸持續或加劇，或伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），應立即就醫，並考慮進一步的檢查，如心臟核磁共振或更詳細的心電圖檢查。
總之，雖然目前的檢查結果顯示您的心臟狀況良好，但持續的心悸症狀仍需關注。
透過健康的生活方式和適當的醫療監測，您可以有效管理這些症狀，並保持良好的心臟健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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