心悸疑慮：定期檢查或觀察？-心臟血管專科

疑問諮詢？

何醫師　您好:

我在2020年的1月份，至心臟專科診所做過心電圖與心臟彩色超音波的檢查。心電圖顯示正常；心臟超音波顯示我的心臟除有二尖、三尖瓣膜輕微閉鎖不全外，其餘皆正常無異狀。我幾乎每天量血壓，數值皆正常；心跳白天稍快約在70多下，晚上稍慢約在60多下。以下請教何醫師:

Q1.近期每隔幾天我幾乎都會感到發生1~2次明顯心悸，但多是"一過性"的不會連續發生。請教何醫師，因我近期明顯心悸的情況稍微多了些且上次做心臟檢查已間隔3年，依您的看法(或建議)，我有需要去做心臟檢查嗎? 還是說，持續觀察即可呢?

Q2.今晚我在看電視時，忽然想到今天好像都沒有感到明顯心悸，然而這樣的想法過後約10秒，我就發生了1次明顯心悸。請教何醫師，這樣的情況是巧合還是有關聯性呢?關聯性是指:我去想>>造成焦慮>>導致心悸的發生。

以上，還請您解惑，感謝何醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/18

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
Q1
持續觀察即可
Q2
有關聯性
想造成焦慮而導致心悸
所以
就不要去理他
好好過日子吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/03/18
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分別針對心悸的情況以及與焦慮的關聯性進行說明。

首先，關於您提到的心悸情況，心悸是指感覺到心臟跳動的異常，可能表現為心跳加速、心跳不規則或是心臟跳動的感覺變得明顯。
根據您過去的檢查結果，心電圖和心臟超音波顯示正常，且您平時的血壓和心跳也在正常範圍內。
這些都是良好的指標。
然而，您最近每隔幾天感到1~2次的明顯心悸，雖然是“一過性”的，但如果頻率有所增加，建議您還是應該考慮再次進行心臟檢查。

心臟的健康狀況可能會隨著時間而變化，尤其是如果有新的症狀出現，這可能是身體發出的一種警訊。
雖然您過去的檢查結果良好，但三年未檢查，若有新的心悸情況，建議您可以與心臟專科醫師討論，看看是否需要進一步的檢查，例如心電圖或心臟超音波，以排除潛在的心臟問題。

接下來，針對您提到的心悸與焦慮之間的關聯性，這是一個相當有趣的現象。
心理因素確實可以影響生理狀態，特別是在焦慮或壓力的情況下，身體會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這可能導致心跳加速或心悸的感覺。
您提到在想到自己沒有心悸後，卻隨即發生了一次心悸，這可能是因為焦慮的情緒引發了身體的反應。

這種情況在醫學上被稱為“心身症”，即心理因素影響生理狀態。
當人們過度關注自己的身體感受時，可能會產生焦慮，進而引發心悸等症狀。
這並不罕見，許多人在焦慮或壓力大的時候會感受到類似的情況。

因此，建議您在日常生活中可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減少焦慮感，進而減少心悸的發生。
如果心悸的情況持續或加重，還是建議您尋求專業醫療的協助，以獲得更全面的評估和建議。

總結來說，雖然您的心臟檢查結果良好，但由於最近心悸的情況有所增加，建議您考慮再次就醫檢查。
同時，注意心理健康，減少焦慮也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203752
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173083
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220755
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209091
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196969

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