心悸疑慮:定期檢查或觀察?-心臟血管專科

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疑問諮詢?


何醫師 您好:我在2020年的1月份,至心臟專科診所做過心電圖與心臟彩色超音波的檢查。
心電圖顯示正常;心臟超音波顯示我的心臟除有二尖、三尖瓣膜輕微閉鎖不全外,其餘皆正常無異狀。
我幾乎每天量血壓,數值皆正常;心跳白天稍快約在70多下,晚上稍慢約在60多下。
以下請教何醫師:Q1.近期每隔幾天我幾乎都會感到發生1~2次明顯心悸,但多是"一過性"的不會連續發生。
請教何醫師,因我近期明顯心悸的情況稍微多了些且上次做心臟檢查已間隔3年,依您的看法(或建議),我有需要去做心臟檢查嗎? 還是說,持續觀察即可呢?Q2.今晚我在看電視時,忽然想到今天好像都沒有感到明顯心悸,然而這樣的想法過後約10秒,我就發生了1次明顯心悸。
請教何醫師,這樣的情況是巧合還是有關聯性呢?關聯性是指:我去想>>造成焦慮>>導致心悸的發生。
以上,還請您解惑,感謝何醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/03/18

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好Q1持續觀察即可Q2有關聯性想造成焦慮而導致心悸所以就不要去理他好好過日子吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2023/03/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從心悸的成因、檢查建議以及心理因素的影響來進行分析與建議。

首先,心悸是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,包括生理因素(如心臟疾病)、心理因素(如焦慮、壓力)以及生活習慣(如咖啡因攝取、缺乏運動等)。
根據您提供的資料,您在2020年進行的心臟檢查結果顯示心電圖正常,心臟超音波也僅有輕微的瓣膜閉鎖不全,這通常不會直接導致心悸。
您提到的心跳在白天和晚上有些差異,這在正常範圍內,因為人體的心跳速率會因活動程度和生理狀態而有所變化。


Q1: 是否需要再次檢查?

由於您最近每隔幾天會感到1~2次明顯的心悸,雖然這些心悸是“一過性”的,但考慮到您已經間隔三年沒有進行心臟檢查,建議您可以考慮再次就醫,進行心臟的評估。
尤其是如果心悸的頻率增加,或伴隨其他症狀(如胸痛、呼吸困難等),這可能是需要進一步檢查的信號。
醫生可能會建議您進行心電圖、心臟超音波或24小時心電圖監測,以便更全面地評估您的心臟健康狀況。


Q2: 心悸與焦慮的關聯性
關於您提到的在想到沒有心悸後卻發生心悸的情況,這確實可能與心理因素有關。
焦慮和壓力會激活自律神經系統,導致心跳加速或心悸的感覺。
當您專注於自己的心跳時,可能會因為焦慮而引發心悸,這是一種心理生理反應。
這種情況在焦慮症患者中非常常見,因為他們對身體感覺的敏感度較高,容易對心跳的變化產生過度反應。


總結建議
1. 定期檢查:建議您在心悸的情況下,考慮再次就醫進行心臟檢查,尤其是在症狀頻繁或加重的情況下。


2. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或治療,這可以幫助您更好地管理焦慮,減少心悸的發生。

3. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠,這些都有助於改善心臟健康和心理狀態。

4. 記錄症狀:建議您持續記錄心悸的發作時間、頻率及伴隨的症狀,這將有助於醫生在評估您的情況時提供更準確的建議。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康平安!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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