性交疼痛及濕潤問題的解決方法-婦產科

性交疼痛？

醫師您好：

前陣子，因未曾有過性經驗，與男友嘗試多次，都因疼痛，難以成功進入。最終，請男友直接不管，強硬進入，當次性交除了十分疼痛之外，亦有撕裂般地流血（非月經狀態那種持續出血），想說，是陰道冠有撕裂，這樣以後應該會更順利

但此後，仍然困難進入，嘗試多次，卻再也沒有成功過了（除非也是使用強暴的方式，應該就可以）

本身有乾燥症，已經不易濕潤了，因為有陰影，好像更不易濕潤了，也很害怕性交，都會推開對方，嘗試多次，皆無法順利完成性交，只要開始要進來一點點，就好痛（每次皆有使用保險套和潤滑液幫助順利）

男友則認為，濕潤的問題可以外力輔助，是開口太小，撐開會痛，我就會開始推開他

進入的程度：除了強暴那次，進來男友將近1/3，之外，其他都是連頭都沒進來一半，就痛到推開

想請教醫師：
1.性交疼痛的問題有何解法
2.應該尋求什麼科別醫師的幫助呢？（風免、婦科？）
3.濕潤問題：嘗試過增長前戲，幫助陰道內濕潤，可是我卻無法如願一直增濕，是時乾時濕的
4.開口太小的問題：是否是因為缺乏鍛鍊和彈性可以被撐開，如果做凱格爾運動增加彈性呢？（但好像是訓練管壁肌肉，訓練不到開口？）

（在這邊爬文有看到，若有婦科感染疾病，可能導致性交變疼痛。本身是從來沒有過婦科感染疾病；與男友也沒有過大的體型差距，就不知道為何一直無法成功）

希望醫師可以指點一些解決的方向，謝謝醫師！

minki，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/23

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
正常應該是不會這樣，建議看婦產科檢查問題的原因。祝你健康

回覆日期：2023/01/23
資料來源：台灣e院 - 性交疼痛

彙整補充說明

您好，針對您所提到的性交疼痛及濕潤問題，首先，我想強調這是一個相當普遍但卻常被忽視的議題，許多女性在初次性經驗或在某些生理狀況下都可能面臨類似的困擾。
以下是針對您的問題的解答與建議：
1. 性交疼痛的解決方法：
- 尋求專業醫療幫助：首先，建議您尋求婦產科醫師的幫助。
醫師可以進行詳細的檢查，了解是否有生理上的問題，例如陰道狹窄、感染或其他病變。
這些問題都可能導致性交疼痛。

- 心理因素：由於您提到有陰影和恐懼，這可能會影響您的生理反應。
心理因素在性行為中扮演著重要角色，建議您考慮尋求心理諮詢，幫助您克服對性交的恐懼與焦慮。

- 使用潤滑劑：雖然您已經在使用潤滑劑，但選擇合適的潤滑劑非常重要。
水性潤滑劑通常是最安全的選擇，但如果仍然感到不適，可以考慮使用油性潤滑劑，這可能會提供更好的滑動效果。

- 前戲的延長：前戲是促進陰道潤滑的重要環節，建議您與伴侶溝通，延長前戲的時間，並嘗試不同的親密行為，讓您感到更放鬆和愉悅。

2. 尋求的科別：
- 您應該尋求婦產科醫師的幫助。
婦產科醫師專門處理女性生殖系統的健康問題，能夠提供專業的診斷和治療建議。

3. 濕潤問題的解決：
- 除了前戲，您可以考慮使用專門的潤滑劑來幫助改善潤滑問題。
若您發現自己在某些時候特別乾燥，可能與荷爾蒙變化有關，尤其是在壓力大或情緒不佳的時候。

- 若情況持續，建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查，例如荷爾蒙水平的檢測。

4. 開口太小的問題：
- 凱格爾運動主要是針對盆底肌肉的訓練，雖然這有助於增強陰道的彈性，但對於陰道開口的大小影響有限。
若您感到陰道開口過小，建議您與醫師討論，可能需要進行專業的評估。

- 在某些情況下，醫師可能會建議進行物理治療或其他方法來改善陰道的彈性和舒適度。

總之，性交疼痛和潤滑問題是可以透過專業的醫療幫助和適當的溝通來改善的。
希望您能夠勇敢面對這些問題，並尋求合適的醫療協助，祝您早日恢復健康，享受美好的親密關係。