持續性感覺到心跳:心臟病還是更年期?-心臟血管專科

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持續性感覺到心跳?


何主任您好,我原本無心血管疾病,大約1.5前心律不整(心房顫動)發作,當時症狀蠻嚴重的,發作頻繁且非常不規律,甚至因心跳劇烈而無法入睡,或者好不容易睡著了没多久就被心跳跳到醒來,掛過兩次急診,初期曾服用脈泰克、或心利正均無法控制病情,在醫生建議下去看了身心科,服用立舒定及利福全後病情穩定了下來,心電圖(包含24H心電圖)未再抓到過心律不整狀況,但症狀轉變為心跳雖然規律卻持續性地(24H)感覺到心臟的跳動、以及覺得心臟無力,抖動地很不舒服,頸動脈也會感覺得到震動。
曾做過心臟超音波、心臟電腦斷層、抽血檢查,均未發現異常,雖有甲狀腺結節但甲狀腺指數在正常範圍內。
我持續服用心律不整藥物(心利正+臟得利)及身心科藥物控制,但這種持續性感覺到心臟跳動的狀況仍舊存在,藥物服用了大約半年後我動了冷凍消融導管手術,術後未治癒症狀依舊存在與術前一樣,因病加上碰上許多事,在一年間我瘦了10公斤剩40公斤目前仍無法胖回來,目前持續服用耐比洛錠+身心科藥物中。
請問醫生,這種持續性感覺到心臟跳動的症狀的原因會是什麼? 嚴重嗎? 久了是否會心臟衰竭? 我還可以嘗試哪個藥物或哪科尋求診治? 另外,我目前54歲,會是更年期的關係嗎? 謝謝您。



michelle,50~59歲女性,詢問日期:2023/01/30

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好持續性感覺到心臟跳動的症狀的原因會是什麼? 嚴重嗎? 久了是否?如果您已經施行冷凍導管手術且心律已回復正常真的很可能是更年期的關係自律神經失調引起如果真是這樣不嚴重 不會心臟衰竭別擔心繼續和您目前的醫師配合治療吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/01/30

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的病情。
根據您所提供的資訊,您目前的症狀包括持續性感覺到心臟跳動、心臟無力、以及頸動脈震動等,這些症狀可能與多種因素有關,包括心臟本身的狀況、自律神經系統的失調,或是更年期的影響。

首先,您提到的心律不整(心房顫動)在過去曾經導致您出現嚴重的症狀,這是心臟病的一種表現。
雖然您經過冷凍消融導管手術後,心律已經恢復正常,但持續感覺到心跳的情況可能是由於自律神經系統的失調所引起。
自律神經系統負責調節心臟的跳動、血壓等生理功能,當它受到壓力、焦慮或其他因素影響時,可能會導致心跳感覺異常。

您提到的心臟無力和抖動感,可能與心臟的血液供應、心臟肌肉的功能有關,但由於您已經進行過多項檢查,包括心臟超音波和電腦斷層,且結果正常,這表示心臟結構上並無明顯的問題。
這種情況下,心臟的感覺異常可能更多是由於心理因素或自律神經的影響。

至於您提到的體重減輕,這可能與您的心理狀態有關,長期的焦慮或壓力可能會影響食慾和新陳代謝,導致體重下降。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心科的專業幫助,以協助您處理這些情緒上的問題。

關於更年期的影響,54歲的年齡確實是女性進入更年期的時期,荷爾蒙的變化可能會影響自律神經系統,進而引發心跳加速、心悸等症狀。
這些症狀通常不會直接導致心臟衰竭,但如果伴隨著其他心臟病的風險因素(如高血壓、高血脂等),則需要特別注意。

在藥物方面,您目前正在服用的心律不整藥物和身心科的藥物可以繼續使用,但如果症狀持續不改善,建議您與主治醫師討論是否需要調整藥物或進一步的治療方案。
此外,您也可以考慮尋求心臟科醫師的意見,進一步檢查是否有其他潛在的心臟問題。

總結來說,您的症狀可能與自律神經失調和更年期有關,建議您持續與醫師保持聯繫,並考慮尋求心理健康方面的支持,這樣可以幫助您更好地管理症狀,提升生活品質。
希望您能早日恢復健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這是心悸不一定有瓣膜或是心律不整這年紀常和更年期有關吃點簡單藥物即可彰化醫院關心您

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