持續性感覺到心跳：心臟病還是更年期？-心臟血管專科

持續性感覺到心跳？

何主任您好，
我原本無心血管疾病，大約1.5前心律不整(心房顫動)發作，當時症狀蠻嚴重的，發作頻繁且非常不規律，甚至因心跳劇烈而無法入睡，或者好不容易睡著了没多久就被心跳跳到醒來，掛過兩次急診，初期曾服用脈泰克、或心利正均無法控制病情，在醫生建議下去看了身心科，服用立舒定及利福全後病情穩定了下來，心電圖(包含24H心電圖)未再抓到過心律不整狀況，但症狀轉變為心跳雖然規律卻持續性地(24H)感覺到心臟的跳動、以及覺得心臟無力，抖動地很不舒服，頸動脈也會感覺得到震動。
曾做過心臟超音波、心臟電腦斷層、抽血檢查，均未發現異常，雖有甲狀腺結節但甲狀腺指數在正常範圍內。
我持續服用心律不整藥物(心利正+臟得利)及身心科藥物控制，但這種持續性感覺到心臟跳動的狀況仍舊存在，藥物服用了大約半年後我動了冷凍消融導管手術，術後未治癒症狀依舊存在與術前一樣，因病加上碰上許多事，在一年間我瘦了10公斤剩40公斤目前仍無法胖回來，目前持續服用耐比洛錠+身心科藥物中。
請問醫生，這種持續性感覺到心臟跳動的症狀的原因會是什麼? 嚴重嗎? 久了是否會心臟衰竭? 我還可以嘗試哪個藥物或哪科尋求診治? 另外，我目前54歲，會是更年期的關係嗎? 謝謝您。

michelle，50~59歲女性，詢問日期：2023/01/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
持續性感覺到心臟跳動的症狀的原因會是什麼? 嚴重嗎? 久了是否?
如果您已經施行冷凍導管手術且心律已回復正常
真的很可能是更年期的關係自律神經失調引起
如果真是這樣
不嚴重不會心臟衰竭
別擔心
繼續和您目前的醫師配合治療吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/01/30
資料來源：台灣e院 - 持續性感覺到心跳

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，持續性感覺到心跳的症狀可能與多種因素有關，包括心臟本身的問題、自律神經系統的失調，以及更年期的影響。
首先，您提到的心房顫動和心律不整的歷史，顯示您的心臟健康狀況曾經受到影響。
雖然您在接受冷凍消融導管手術後，心律已經恢復正常，但持續的心跳感覺可能是由於其他因素造成的。

在54歲的年齡，女性進入更年期的可能性相對較高。
更年期的生理變化會影響自律神經系統，可能導致心悸、心跳加速等症狀。
這些症狀通常不會直接導致心臟衰竭，但如果伴隨著其他心臟病的風險因素，則需特別注意。

您提到的心臟無力和抖動感，可能與焦慮、壓力或是自律神經失調有關。
這些情況在更年期女性中相對常見，因為荷爾蒙的變化會影響情緒和生理反應。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心科的幫助，以幫助您更好地應對這些情緒和生理上的變化。

至於您提到的心臟衰竭的問題，根據目前的檢查結果，您的心臟結構和功能似乎正常，因此不必過於擔心。
持續的心跳感覺雖然不適，但如果沒有其他心臟病的症狀（如胸痛、呼吸困難等），通常不會導致心臟衰竭。

在藥物方面，您目前正在服用的心律不整藥物和身心科的藥物應該能夠幫助您控制症狀。
如果這些藥物的效果不佳，建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥或增加其他輔助療法，例如抗焦慮藥物或是調整生活方式（如運動、飲食等）。

最後，針對更年期的影響，您可以考慮進行荷爾蒙替代療法（HRT），這可能有助於緩解更年期症狀，但需在醫師的指導下進行。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，對於改善您的整體健康狀況也非常重要。

總之，持續性感覺到心跳的症狀可能與多種因素有關，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並定期進行健康檢查，以確保心臟健康和整體身體狀況的穩定。
希望您能早日感覺好轉，祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180246
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102768
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #24031
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #96280
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161160

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