角膜白斑治療:除了固醇眼藥水還有其他選擇嗎?-眼科

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角膜白斑?


醫生您好,因為病毒結膜炎引起的角膜白斑,已經治療一年多,目前持續使用隆特明眼藥水。
關於角膜白斑眼科醫生診斷為發炎,常常使用此類固醇眼藥水消炎,但總是白斑消失停藥一個星期後又復發。
眼壓也因此總是在正常邊緣,或是偏高。
讓我在治療白斑同時承受眼壓高的恐懼。
請問醫生,角膜白斑只能這樣治療嗎?
沒有其他方法了嗎?
或是不能不要管它嗎?



眼咪,40~49歲女性,詢問日期:2023/02/06

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:角膜白斑是一種由炎症引起的眼科疾病,通常使用固醇眼藥水是一種常用的治療方法。
然而,不同的人可能需要不同的治療方案,並不是所有人都適合使用類固醇眼藥水。
如果眼壓不正常,您可以考慮其他治療方案,例如使用降低眼壓藥物或其他非類固醇之消炎眼藥水。
建議您諮詢眼科醫師,了解更適合您的治療方案。


回覆日期:2023/02/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,角膜白斑的治療確實是一個複雜的過程,尤其是當它是由病毒結膜炎引起的情況下。
您提到的使用固醇眼藥水(如隆特明)來控制發炎,這是常見的治療方式,但如您所經歷的,長期使用固醇眼藥水可能會導致眼壓升高,這是需要特別注意的。

首先,角膜白斑的形成通常是由於角膜的炎症或損傷後的疤痕形成。
這些白斑可能會影響視力,尤其是當它們位於視線的中心區域。
固醇眼藥水的主要作用是減少炎症,從而減少疤痕的形成,但如您所述,停藥後白斑又會復發,這可能是因為根本的炎症未能完全控制。

除了固醇眼藥水,還有其他治療選擇可以考慮:
1. 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):這類藥物可以用來減少眼部的炎症,並且相對於固醇眼藥水,對眼壓的影響較小。

2. 自體血清眼藥水:這是一種從患者自身血液中提取的眼藥水,能夠提供良好的潤滑和營養,對於乾眼症和角膜修復有幫助,特別是在角膜受損的情況下。

3. 角膜交聯術:這是一種較新的治療方法,通過增加角膜的強度來減少白斑的形成,適合某些特定類型的角膜病變。

4. 手術選擇:在某些情況下,如果白斑嚴重影響視力,可能需要考慮手術,如角膜移植等。

至於是否可以不治療,這取決於白斑的大小、位置及其對視力的影響。
如果白斑不影響視力,且沒有其他症狀,醫生可能會建議觀察,但這需要定期檢查以確保不會惡化。

最後,關於眼壓的問題,建議您與眼科醫生密切合作,定期檢查眼壓,並根據需要調整治療方案。
若眼壓持續偏高,可能需要使用降低眼壓的藥物,或考慮其他治療選擇。

總之,建議您與眼科醫生深入討論,尋找最適合您的治療方案,並定期追蹤病情的變化。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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