第一次吃事前藥，漏吃後的懷孕風險及避孕效果-婦產科

第一次吃事前藥，漏吃的懷孕機率？

醫師好，我是第一次吃事前藥（悅己），在經期第一天1/19吃，每天都在9-10pm左右服用沒有斷過，直到2/6漏了一次，情形如下：
2/5 晚上是開始吃藥後第一次無套性行為（無內射）
2/6 晚上漏吃藥，有無套內射
2/7 早上9:30補吃（大約晚11-12小時），晚上9:30正常吃，後來有無套內射
2/8 早上有全程戴套性行為，且當晚為這個月最後一顆藥
2/8 後沒有性行為

想請問：
1. 這是我第一盒事前藥，怕藥物濃度還沒穩定，請問以上情形（2/6漏吃一顆且那兩天有無套內射）是否有懷孕可能？
2. 這個月是否還有避孕效果？是否需要其他避孕措施？
3. 2/5性行為後有些微出血，原以為是太大力受傷，但2/6、7都還是有點血（大約月經第五天的量），2/8、9則較少。請問這是因為第一次服藥身體在適應，還是因為漏吃的關係？
4. 應在何時驗孕足夠準確？
5. 2/6漏吃後，2/8吃完這盒藥了，2/9開始應該按原本方式停7天嗎？
謝謝！

Amanda，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/10

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 漏吃一顆應不會影響效果。
2. 如果沒有持續使用，當然就沒有避孕的作用了。
3. 這個無法判斷，因為事前、事後丸都是荷爾蒙的藥物，會影響子宮出血的。
4. 如果是2/8以前，一般兩週後即2/23以後即可驗孕。
5. 是。

回覆日期：2023/02/10
資料來源：台灣e院 - 第一次吃事前藥，漏吃的懷孕機率

彙整補充說明

在您提到的情況中，您第一次使用事前避孕藥（悅己），並在使用過程中漏吃了一顆藥，這確實會引起一些擔憂。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 懷孕的可能性：根據您的描述，您在2/5有進行無套性行為，並且在2/6漏吃了一顆藥，這樣的情況下，懷孕的風險是存在的。
雖然您在2/7早上補吃了漏掉的藥，但由於您在漏吃的當天（2/6）有無套內射，這可能會增加懷孕的風險。
一般來說，事前避孕藥需要持續服用一段時間才能達到穩定的避孕效果，通常建議在開始服用後的14天內，避孕效果可能尚未完全。

2. 避孕效果及其他措施：由於您在2/6漏吃了一顆藥，這會影響當月的避孕效果。
雖然您在2/7補吃了藥，但在漏吃的那一天進行無套內射，仍然建議您在接下來的一週內使用其他避孕措施，例如避孕套，以降低懷孕的風險。

3. 出血的原因：您提到在2/5性行為後有些微出血，並且在接下來的幾天內仍有少量出血。
這可能是因為您的身體正在適應事前避孕藥的荷爾蒙成分，或者是因為性行為過程中造成的輕微損傷。
事前避孕藥可能會影響月經週期和出血模式，特別是在剛開始使用的幾個月內，這是正常的現象。

4. 驗孕的時機：如果您在2/6漏吃藥後有懷疑懷孕的情況，建議您在2/8之後的兩週進行驗孕，這樣可以提高驗孕的準確性。
一般來說，驗孕的最佳時機是在預期月經來潮的日子之後的一週，這樣可以更準確地判斷是否懷孕。

5. 停藥的建議：根據您的描述，您在2/8吃完了這一盒藥，接下來的2/9應該按照原本的方式停藥7天，然後再開始下一個週期的藥物。
這是標準的服藥方式，能幫助維持藥物的效果。

總結來說，雖然漏吃一顆藥可能會影響避孕效果，但若在漏吃後及時補吃，懷孕的風險仍然存在。
建議您在接下來的幾天內使用其他避孕措施，並在適當的時間進行驗孕，以確保自身的健康與安全。
如果有任何不適或疑慮，建議您儘快諮詢醫生以獲得專業的建議和幫助。