口服A酸與骨釘治療對疤痕增生的影響-皮膚科

口服a酸疤痕增生的相關問題？

醫生您好～我之前有看到文章說「吃A酸可能造成無法預期的組織修復作用，讓傷口癒合不良，有可能造成疤痕形成，例如肥厚性疤痕或蟹足腫」，請問如果我在服用口服a酸的期間打骨釘也會造成疤痕增生或癒合不良嗎？
因為我今天剛要開始進行吃a酸的療程（兩天一次10mg），而戴牙套的矯正也到了要打骨釘的階段（回診是下個月中，是剛好吃到快一個月的時候打三個骨釘，之後還要再打），想知道會不會有什麼不良影響呢，能讓我稍微評估一下，非常感謝醫生撥空回答！

tracey，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/11

吳育欣醫師回覆-皮膚科

目前新的觀念是不大會造成更多疤痕的產生，但並沒有在同一個人身上做有服用a酸跟沒服用a酸之後疤痕的比較，每個人的體質不同，不能一概而論，應就這個問題跟你的醫師討論，如果有疑慮，何不先暫停a酸治療呢？

回覆日期：2023/02/11

彙整補充說明

口服A酸（如異維A酸）在治療痤瘡方面的效果已經被廣泛認可，但對於傷口癒合及疤痕形成的影響則是醫學界持續探討的議題。
根據目前的研究，口服A酸並不會顯著增加疤痕的形成風險，尤其是肥厚性疤痕或蟹足腫的風險。
這意味著在服用A酸的期間，進行如骨釘植入等手術的風險並不會明顯增加。

首先，A酸的主要作用是減少皮脂腺的分泌，促進皮膚細胞的更新，並具有抗炎作用。
這些特性在某種程度上有助於改善皮膚的質地和外觀。
然而，A酸也會影響皮膚的修復過程，特別是在傷口癒合的初期階段。
這是因為A酸可能會改變皮膚的再生過程，導致癒合時間延長或是癒合不良的情況出現。

在您的情況中，您提到即將開始的A酸療程與牙齒矯正過程中的骨釘植入時間相近。
根據目前的醫學觀點，這兩者之間的相互影響並不明顯。
雖然有些文獻提到A酸可能會影響傷口癒合，但並未在同一個體內進行A酸與非A酸的比較，因此無法得出確切結論。
每個人的體質和反應都不同，因此建議您在進行任何治療前，與您的主治醫師進行詳細的討論。

如果您對於同時進行A酸療程和骨釘植入感到不安，您可以考慮暫時停止A酸的使用，尤其是在手術前後的幾周內，這樣可以降低潛在的風險。
手術後，通常建議等待傷口癒合穩定後再重新開始A酸療程，這樣可以確保傷口的癒合不會受到影響。

此外，對於疤痕的形成，除了藥物的影響外，還有許多其他因素，如個人的遺傳背景、傷口的大小和深度、術後護理等，都會影響最終的癒合結果。
因此，術後的護理和定期的追蹤檢查也是非常重要的。

總結來說，口服A酸在目前的研究中並不被認為會顯著增加疤痕的風險，但由於每個人的情況不同，建議您在開始A酸療程前與醫師進行充分的溝通，並根據醫師的建議來決定是否在骨釘植入期間繼續使用A酸。
這樣可以更好地評估風險並制定出最適合您的治療計畫。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您早日康復！