B肝傳染問題？
醫師您好：
有打過B肝的疫苗，檢驗過是有抗體的（表面抗體81、核心抗體0.10）
前幾天在醫院幫一個有肝硬化的伯伯換藥時
把沾到血的棉棒碰自己手上的傷口了
請問這樣被傳染肝炎的機率高嗎😭
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/11
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
一、根據疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/jlS2jBHpodI34ATlKUy3oQ)
(1)傳染方式：
B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現，但只有血液、精液及陰道分泌物顯示具感染性。當有e抗原存在時，表示體內病毒濃度高具有高傳染力。
傳染方式可經由周產期感染，與含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內而感染。因此輸入未經檢驗之血液及其製劑、共用針頭或注射器、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為（未具B型肝炎表面抗體者，若未帶保險套且與B型肝炎表面抗原陽性者發生陰道、肛門、口腔接觸之性行為）等，都可能感染。在東南亞國家及遠東地區，新生兒周產期感染是重要傳染途徑，尤其是經由B型肝炎表面抗原及e抗原兩項檢驗皆陽性母親，於生產前後傳染給新生兒。
(2)可傳染期：
從出現第一個臨床症狀前數週到整個急性期，及慢性帶原期皆具傳染性，無症狀感染亦可引起慢性帶原，尤其慢性帶原者通常是發生在嬰兒期之感染。慢性帶原者的傳染力亦有差別，e抗原陽性帶原者傳染性強。
(3)潛伏期：
通常為45～180天，平均潛伏期為60～90天，潛伏期長短與感染的病毒量、傳染途徑及宿主本身因素有關。
二、Hello醫師(https://helloyishi.com.tw/stomach/liver-diseases/what-is-hepatitis-b/)
B型肝炎2大傳染途徑：
B型肝炎經由共用碗筷、唾液而傳染的機率非常小，主要傳染途徑為以下2種：
• 垂直感染：母親若為B型肝炎帶原者，在生產前後，可能將B型肝炎傳染給胎兒。自從1984年推動新生兒施打B型肝炎免疫球蛋白、B型肝炎疫苗後，此種傳染方式已顯著減少。
• 水平感染(接觸傳染)：健康者接觸帶有B型肝炎病毒的血液，經由有傷口的皮膚或黏膜而被傳染，例如：輸血、打針、穿耳洞、紋身、紋眉及日常生活中的共用牙刷、毛巾、指甲剪、刮鬍刀等方式，都有機會造成感染。
由以上得知，因為傷口感染B型肝炎的機率並不高。
回覆日期：2023/02/11
資料來源：台灣e院 - B肝傳染問題
彙整補充說明
根據您提供的情況，您已經接種過B型肝炎疫苗，並且檢驗結果顯示您體內有足夠的抗體（表面抗體81），這對於預防B型肝炎的感染是非常有效的。
根據醫學文獻，接種B型肝炎疫苗後，若抗體濃度達到10 IU/L以上，通常被認為是有保護力的。
因此，您目前的抗體水平顯示您已經具備了良好的免疫保護。
在您提到的情況中，您在幫助一位有肝硬化的病人時，意外接觸到沾有血液的棉棒並碰觸到自己的傷口。
根據B型肝炎的傳染途徑，該病毒主要透過血液、精液及陰道分泌物傳播。
若該病人是B型肝炎的帶原者，且其血液中含有病毒，理論上，若您的傷口接觸到這些帶病毒的血液，則有可能造成感染。
不過，您已經接種過疫苗並且有抗體，這大大降低了感染的風險。
根據相關研究，接觸到帶有B型肝炎病毒的血液後，若接觸者已接種疫苗並有抗體，感染的機率相對較低。
即使在不幸的情況下接觸到病毒，您的免疫系統也能夠有效地對抗病毒。
此外，B型肝炎的傳染性與多種因素有關，包括病毒的濃度、接觸的方式以及宿主的免疫狀態等。
若該病人是e抗原陽性者，則其傳染性會更高，但即使如此，您因為已接種疫苗而具備的抗體仍然是最重要的防護措施。
建議您在接觸後，持續觀察自己的健康狀況，若出現任何不適或疑似感染的症狀，應及時就醫。
此外，若您對於自己的抗體水平有疑慮，或是想要進一步確認自己的免疫狀態，可以考慮再次進行血液檢查，檢測抗體濃度。
總結來說，您接種過B型肝炎疫苗並且有抗體的情況下，意外接觸到沾有血液的棉棒後被感染的風險相對較低，但仍需保持警覺，並在必要時尋求醫療建議。
保持良好的衛生習慣，並定期檢查健康狀況，將有助於進一步降低感染風險。
希望這些資訊能夠幫助您安心。
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