乳房纖維瘤：疼痛、評估期與治療建議-外科

乳房纖維瘤？

醫生您好～因最近有摸到左側乳房有硬塊而去照超音波。照結果後，有好幾顆纖維瘤，最大顆約1公分，醫生告知可能是纖維瘤叫我三個月後回去回診。問題如下，請醫生再幫忙回覆，有點擔心，謝謝！
1. 纖維瘤是否會痛？有時我左下側乳房會感到疼痛
2. 三個月後回去評估，是因為醫生還不確定那是良性還是惡性的嗎？我看良性的大部分醫生都會說半年追蹤一次就很好，有點擔心
3. 一公分的大小是否需要割除會比較好？

Min，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/19

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

您好，
1.纖維腺瘤通常不會疼痛，或僅有輕微壓痛，下次接受超音波檢查時，可以告知疼痛的部位，以便釐清疼痛和腫瘤是否有關。
2.三個月回診，通常表示醫生希望較短期的追蹤，可能是超音波上有些令人擔心的特徵，但是實際原因是什麼，還是要跟妳的醫師確認。
3.一公分通常不需切除，除非伴隨疼痛，或者外觀可疑，想直接切除化驗，取代超音波追蹤。

回覆日期：2023/02/19
資料來源：台灣e院 - 乳房纖維瘤

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解乳房纖維瘤的情況。

1. 纖維瘤是否會痛？

乳房纖維瘤通常是良性的腫瘤，許多患者在觸摸時不會感到疼痛，或者僅有輕微的壓痛感。
然而，部分患者可能會在特定情況下感到疼痛，尤其是當腫瘤的位置接觸到周圍的神經或組織時。
您提到的左下側乳房疼痛，建議在下次回診時告知醫生，這樣可以進一步評估疼痛的來源，並確定是否與纖維瘤有關。

2. 三個月後回去評估的原因？

醫生建議您三個月後回診，可能是因為在超音波檢查中觀察到一些需要更密切追蹤的特徵。
雖然大多數纖維瘤是良性的，但醫生可能希望在短期內觀察腫瘤的變化，以確保沒有惡化的跡象。
這並不一定表示醫生懷疑是惡性腫瘤，但他們希望能及早發現任何潛在的問題。
若您對這個建議感到不安，可以考慮與醫生進一步溝通，了解具體的追蹤理由。

3. 一公分的大小是否需要割除？

一般來說，對於大小約1公分的纖維瘤，若沒有明顯的症狀（如持續疼痛或快速增大），醫生通常會建議定期追蹤而非立即手術切除。
切除的決定通常基於腫瘤的大小、位置、是否影響外觀或造成不適等因素。
如果腫瘤在未來的檢查中顯示出增大的趨勢或出現其他異常情況，醫生可能會建議進行手術。

補充說明：
乳房纖維瘤是女性中最常見的良性乳腺腫瘤，通常在青春期至30歲之間的女性中較為常見。
這些腫瘤的生長通常與雌激素的影響有關，因此在月經週期中，腫瘤的大小和症狀可能會有所變化。
雖然纖維瘤本身不會轉變為惡性腫瘤，但在某些情況下，醫生可能會建議進行切除以排除其他可能性或因為患者的個人需求。

在追蹤期間，建議您定期進行乳房自我檢查，注意任何變化，如腫塊的大小、形狀或疼痛感的變化，並在下次回診時與醫生討論這些觀察結果。
保持良好的溝通，讓醫生了解您的擔憂，這樣可以更好地制定後續的檢查和治療計劃。

希望以上的回答能幫助您釐清疑慮，祝您健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。