事後藥與避孕成功率：月經不規則下的困惑-婦產科

事後藥&事前藥及是否避孕成功？？

醫生您好，

因我的經期週期都不固定，以近三個月是
近期3個月: 10/27-11/2、12/11-12/17、1/16-1/22
但我1/24有發生性行為（月經走後第2天）因不確定是否有戴好保險套（沒有射出）隔天約12-1點左右有吃事後藥，但再隔天1/26也有性行為（月經走了第4天）但這次有事後裝水檢查沒破！
但吃完事後藥的第6天有出血量跟平常的月經量差不多
但有見到血的天數差不多4天左右
第五天深的咖啡色第六天及第七天（今天）卻沒有任何東西！
後來我有去問藥師她說有出血就是月經了，請問醫生是這樣嗎？
而昨天我有先驗孕是第一次的第12天及第二次第10天以及第18天我都有驗，我看是一條線，我也放心許多

但今天2/24剛剛下午上廁所擦拭疑是有血（目前一點點而已，還在觀察中）
如果正常出血了話，想請問醫生我那一次是月經呢？
這樣是有效避孕成功沒有懷孕了嗎？
一個月來2次的月經是正常的嗎？
那如果我想吃事前藥是不是要從第5天開始吃呢？

謝謝醫生

魚餅，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/24

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是沒有懷孕, 事後避孕藥有些時候會造成亂經，事前避孕藥從月經來的第五天開始吃。祝你健康

回覆日期：2023/02/24
資料來源：台灣e院 - 事後藥&事前藥及是否避孕成功？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從幾個方面來進行解釋與分析。

首先，您提到的月經週期不規則，這在女性中是相對常見的現象。
月經週期的正常範圍一般是21到35天，但每位女性的情況都可能不同，受到壓力、飲食、生活習慣等多種因素影響。
您最近的月經週期顯示出不規則的情況，這可能與您的生活壓力、作息不規律等因素有關。

關於您在1/24發生性行為後服用事後避孕藥的情況，事後避孕藥的主要作用是阻止排卵或改變子宮內膜，從而降低懷孕的風險。
根據您的描述，您在性行為後24小時內服用了事後避孕藥，這是正確的做法，因為事後避孕藥在性行為後越早服用，避孕效果越好。
雖然事後避孕藥的避孕成功率並非百分之百，但在正確使用的情況下，成功率可以達到75%至89%不等。

您提到在服用事後藥後第六天出現的出血，這種情況有可能是因為事後避孕藥引起的撤退性出血。
這種出血通常與月經相似，但不一定是正常的月經。
藥師的說法是有可能的，但具體情況還需根據您的身體反應來判斷。
若出血量和持續天數與您平常的月經相似，則可以考慮為月經，但如果有任何異常情況，建議尋求醫生的專業意見。

至於您提到的驗孕結果，若您在性行為後的12天、10天及18天都驗出一條線，這表示您目前並未懷孕。
驗孕棒的準確性在月經延遲一週後會更高，因此若您仍有疑慮，可以在月經應來的日子後再進行一次驗孕。

關於一個月內出現兩次月經的問題，這在月經不規則的情況下是有可能發生的，但如果這種情況持續發生，建議您尋求婦產科醫生的評估，以排除其他潛在的健康問題。

最後，關於事前避孕藥的使用，通常建議在月經來的第一天開始服用，這樣可以確保避孕效果。
如果您希望在月經結束後開始服用事前避孕藥，建議在月經結束後的第5天開始服用，並在前七天內使用其他避孕措施以確保安全。

總之，您的情況需要密切觀察，若有任何異常或持續的疑慮，建議儘快就醫，尋求專業的婦產科醫生的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！