視網膜雷射手術後的保養與注意事項-眼科

高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

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您好：

1.視網膜裂孔的形成通常是由於眼球內部的拉力不均勻造成的，最常見的原因是年齡增長導致的玻璃體收縮和角膜膜增厚。其他原因可能包括眼球外部的傷害或外力撞擊、眼球疾病（如近視、青光眼、糖尿病視網膜病變等）、眼部手術或疾病治療等。目前還沒有證據表明長時間看書或使用3C產品會直接導致視網膜裂孔。葉黃素、蝦紅素、花青素、綜合維他命和魚油等營養補充品可能有助於保護眼睛和視網膜健康，但並不能直接預防或治療裂孔。

2.熱毛巾熱敷後，視野模糊和眼睛脹脹的感覺可能是正常的反應，但這種情況應該在熱敷結束後不久恢復正常。如果這種症狀持續時間較長，或者伴隨其他眼部症狀（如視力減退、疼痛、紅腫等），則應該盡快就醫檢查。

3.雷射治療後的結痂通常會在治療區域形成一個較厚的結痂層，這種結痂在愈合期間通常是穩定的。如果結痂在治療後出現了變化，例如變得黑黑的或有其他異常，這可能表明治療區域有問題，應該盡快就醫檢查。

4.眼壓升高可以是青光眼的重要病因之一，因此需要及早發現和治療。初步判斷眼壓升高的最佳方式是定期接受眼科專業醫師進行眼壓測量和眼部檢查。一般來說，專業的眼壓測量需要使用專業的眼壓計，手摸方式並不準確。

當眼壓升高時，並不一定會出現明顯的症狀，因此定期的眼科檢查是很重要的。一些可能的症狀包括：

頭痛或眼痛
視力模糊或變差
眼睛感到沉重或疲勞
眼睛紅腫或血管擴張
視野縮小或視野異常
如果出現這些症狀，建議立即就醫，以便及早發現和治療眼壓升高所導致的問題。此外，良好的眼部保健和遠離壓力也有助於預防眼壓升高。

5.眼睛的裂孔和剝離是非常嚴重的眼部疾病，一般情況下不會因為日常生活中的正常接觸而發生。眼睛的結構很脆弱，需要特別小心保護。

洗臉時應避免洗面乳進入眼睛，可以使用清水沖洗眼睛。側睡時，應該避免讓眼睛直接接觸到枕頭，可以使用特殊的睡眠眼罩或枕頭來保護眼睛。使用手機時，應該適當地調整屏幕亮度和距離，避免長時間盯著屏幕。

如果出現眼睛疼痛、模糊、視力減退等症狀，應及時就醫，進行眼部檢查，以確定是否有眼睛的裂孔和剝離等嚴重問題。最好遵循眼科專業醫師的建議和指示，以確保眼睛的健康和安全。

6.這種方法不能幫助初步判斷周圍視網膜是否有剝離，因為這種方法無法檢測到視網膜的剝離。如果您懷疑自己有眼睛問題，最好前往眼科進行檢查。眼科醫師會使用專業的檢查工具和技術，如眼底鏡檢查、超聲波檢查等，來檢測眼睛的狀態，並且根據檢查結果進行診斷和治療。如果有視網膜剝離的疑慮，及時就醫非常重要，以免造成不可逆轉的視力損傷。

7.新的飛蚊症出現時可能會比較難以辨認是否為新的。通常來說，新的飛蚊症出現時會感覺比較明顯或是突然，可能伴隨著閃光或是視力模糊等症狀。如果您感覺到有異常或者是出現新的症狀，建議儘早回診檢查。

8.一般點頭的動作並不會對眼睛造成直接的影響，眨眼也不會直接對玻璃體造成拉扯的影響。不過如果您的眨眼動作過於用力，長時間緊張地眨眼，可能會造成眼睛疲勞或者是眼部不適，甚至是引發乾眼症等問題。因此，建議您注意休息和避免長時間用力眨眼，避免眼睛疲勞。

9.利他能（Methylphenidate）是一種用於治療注意力不足過動症（ADHD）的藥物。這種藥物的主要作用是調節大腦中的多巴胺和腎上腺素等神經傳遞物質，以提高注意力和集中力。
利他能本身不會對眼睛產生明顯的影響，但一些人可能會出現頭痛、眼睛疲勞等副作用，這些副作用可能會影響學習和測試的表現。如果你感覺到有任何不適，建議及時向醫師反應，以便進行調整或更換其他治療方法。

10.目前沒有足夠的科學證據顯示豆漿或豆類食品可以直接導致眼壓升高或裂孔的發生。

11.眼球操是一種眼部運動，可以促進眼部血液循環和調節眼睛的焦距，對改善視力有一定幫助。對於深度近視的人來說，做眼球操時應該注意適度，避免過度用力或長時間的眼球運動，因為過度用力或長時間的眼球運動可能會增加眼壓或造成眼睛疲勞，進而對眼睛造成不利影響。

至於眼眶和眼睛的形狀，每個人的情況可能有所不同，一般而言，眼球操不會壓迫到眼球。

12.在一般情況下，經過雷射手術後一個月的時間是足夠進行輕度的有氧運動的。慢跑半小時是一個很好的選擇，可以提高您的心肺功能和增強身體的代謝。此外，其他有氧運動，如步行、騎自行車、游泳等也是不錯的選擇。

13.您問到的點眼液的時機問題，每種眼藥水都有自己的使用時機和使用頻率，請按照每種眼藥水的說明書上的指示使用。通常情況下，您可以根據您的症狀來決定是否需要使用眼藥水，例如在眼睛疲勞或乾燥時使用優麗舒保濕型單支裝點眼液或佐藤視朗點眼液 NOARLA。

請注意，過度使用眼藥水可能會導致不良反應，請務必按照說明書上的指示使用。如果您有任何疑問或需要進一步的建議，請諮詢您的醫師或藥師。

14.戴太陽眼鏡可以幫助減少眼睛受到紫外線的傷害，尤其對於接受雷射手術的患者更為重要。建議選擇具有UV400保護的太陽眼鏡，能夠有效防止紫外線的傷害。此外，如果您經常在戶外活動，建議選擇較大的框架和鏡片，以便能夠遮蔽更多的眼部面積，提供更全面的保護。

關於太陽眼鏡的顏色，一般來說深黑色的鏡片會吸收較多的光線，因此可以減少眼睛受到的刺激，但也可能造成瞳孔比較大，進而讓更多的有害光線進入眼睛。因此，建議選擇色彩較淡的鏡片，如灰色、綠色、棕色等，能夠提供足夠的保護，同時也不會造成瞳孔過度擴張的問題。

15.戴眼罩可以避免光線的刺激，減少眼睛因為光線刺激而產生的不適感。不過，選擇眼罩時要選擇較為柔軟、較不會壓迫眼球的材質，以免壓迫眼睛，影響眼睛的健康。

另外，戴眼罩可能會影響到快速動眼期（Rapid Eye Movement, REM）的眼睛轉動，但這通常不會對健康造成太大的影響。如果你擔心這個問題，可以選擇較薄的眼罩或是不戴眼罩，而是改用其他方法，例如睡前溫敷眼睛、避免看螢幕等方式來改善眼睛的乾澀感。

16.按摩眼睛周圍的穴道一般不會直接影響到眼球，但是如果按摩力度過大或者方法不當，可能會對周圍的肌肉、神經和血管產生壓迫或刺激，導致眼睛周圍不適的感覺。此外，如果眼睛周圍出現了疼痛、紅腫、癢等症狀，應該停止按摩並諮詢醫師的建議。

17.您描述的症狀可能是乾眼症的一種表現，建議您使用人工淚液來舒緩症狀。不過，也有可能是因為長時間盯著書本或電腦屏幕造成眼部疲勞，這時可以試著做眼部運動或休息一下來改善症狀。

18.您的眼睛發癢可能是因為眼睛受到過敏原的刺激。在家中有多種寵物和空氣品質不佳的環境下，這種情況很常見。眼睛發癢通常不會直接影響到眼球，但如果您過度搔抓或揉搓眼睛，可能會引起眼部感染或其他眼睛問題。

使用眼藥水來緩解眼睛發癢症狀是一個好主意，但是需要遵循醫生或藥師的建議。信妥單劑量點眼液是一種抗組織胺藥物，可以減輕過敏反應，通常不會對眼壓造成影響。

19.喝咖啡或能量飲料通常不會直接影響眼睛，但是它們含有的咖啡因或其他刺激物質可能會導致身體內的血管擴張，進而影響眼部的血管。對於深度近視和視網膜有裂孔的人來說，過度攝入咖啡因或其他刺激物質可能會增加視網膜裂孔的風險。因此，建議您盡量限制攝入咖啡因或含牛磺酸的能量飲料的量，或者選擇一些對眼睛沒有負面影響的其他飲料。

除了咖啡因和能量飲料外，建議您避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，這些食物可能對眼睛健康造成負面影響。此外，您還可以選擇一些含有維生素A、C、E、ω-3脂肪酸等對眼睛有益的食物，如胡蘿蔔、菠菜、番茄、堅果等。

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高丕霖

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回覆日期：2023/03/07
資料來源：台灣e院 - 視網膜雷射後的保養