高度近視者需注意!視網膜問題與飛蚊症、水波紋現象-眼科

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視網膜相關問題?


高醫師您好,我是31歲高度近視的工程師 (雙眼近視>1000, 雙眼閃光>400)前天 (3/10) 有去眼科診所檢查視網膜眼底, 醫生說目前沒有問題也沒有破洞,但是如果飛蚊症更多需要及時回去再次檢查, 當下只說我只說好, 但是沒有再追問說什麼叫飛蚊症變得更多1. 可以跟您請問一下這個"飛蚊症變得更多"是什麼意思嗎? (是多一兩隻嗎還是產生大量更多黑影像視雪症那樣)?2. 另外我想問一下如果看見黑白的水波紋 (今天(3/12)早上突然看白色牆壁突然看到的, 會跟著視野移動, 但眼睛眨幾下又不見了), 這個狀況是正常的嗎? 會不會代表視網膜有裂孔之類的問題?3. 另外我想再問一個問題, 洗臉的時候用毛巾擦拭眼皮 (可能有拉到眼皮, 但是沒壓到眼球), 這樣的動作會造成視網膜裂孔或剝離嗎?謝謝您在百忙抽空之下回應問題!造成您的困擾真的很抱歉,



高度近視工程師,30~39歲男性,詢問日期:2023/03/12

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.飛蚊症是一種常見的眼科疾病,它會讓你看到眼前有許多像蚊子一樣飛來飛去的影像。
當醫師說"飛蚊症變得更多"時,通常指的是這些影像變得更加明顯或更加頻繁出現。
這可能會對視力造成干擾,並且可能是視網膜出現問題的徵兆。
如果你感覺到飛蚊症出現的頻率和明顯程度增加,建議及時回診檢查。
2.如果出現突然出現水波紋或閃光現象,這可能是後玻璃體剝離(posterior vitreous detachment)的症狀。
後玻璃體剝離是一種常見的眼科問題,通常發生在50歲以上的人,但也可能發生在年輕人身上,尤其是高度近視的人。
這種情況下,眼內的後玻璃體與視網膜分離,有可能產生閃光或飛蚊症等症狀。
當然也有可能造成視網膜裂孔等併發症,建議您檢查一下較為安心。
3.通常使用毛巾擦拭眼皮不會導致視網膜裂孔或剝離,但如果您的眼睛已經有一些問題,如玻璃體剝離等,則擦拭時的額外拉扯可能會加劇這些問題,因此建議在清洗臉部時要輕柔且小心,避免過度拉扯眼部。



回覆日期:2023/03/12

彙整補充說明


您好!首先,感謝您提出這些重要的問題,這些問題對於高度近視患者來說確實非常關鍵。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 飛蚊症變得更多的意思:飛蚊症是指眼前出現的黑影或小點,這些影像通常是由於眼內的玻璃體變化所引起的。
當醫生提到“飛蚊症變得更多”時,通常是指您所見的飛蚊數量增加,或是這些影像變得更加明顯。
這不一定是指多一兩隻,而是可能出現新的形狀或數量的增加,甚至可能是原本的飛蚊變得更加顯眼。
對於高度近視者來說,飛蚊症的變化可能與視網膜的健康狀況有關,因此如果您發現飛蚊的數量或形狀有顯著變化,建議您儘快回診檢查。

2. 黑白水波紋現象:您提到的水波紋現象,可能是由於玻璃體的變化或後玻璃體剝離所引起的。
這種現象有時會伴隨著閃光感,尤其是在高度近視的患者中更為常見。
雖然這種情況有時是正常的,但如果您突然出現這種現象,特別是伴隨著飛蚊症的增加或視力變化,建議您儘快回診進行詳細檢查,以排除視網膜裂孔或剝離的風險。

3. 洗臉時用毛巾擦拭眼皮的影響:一般來說,輕輕擦拭眼皮不會直接造成視網膜裂孔或剝離,但如果您已經有玻璃體剝離或其他眼部問題,過度拉扯眼皮可能會加重這些問題。
因此,在清潔眼部時,建議您要輕柔且小心,避免用力過度。

補充說明:
高度近視患者的視網膜健康需要特別關注,因為高度近視會增加視網膜裂孔和剝離的風險。
定期的眼科檢查是非常重要的,尤其是在出現新症狀時。
除了飛蚊症和水波紋,您還應該注意以下幾點:
- 視力變化:如果您發現視力突然變差,或是出現視野缺損,這些都是需要立即就醫的徵兆。

- 閃光感:如果您經常感到眼前有閃光,這可能是視網膜問題的警訊。

- 眼睛疲勞:長時間使用電腦或手機後出現的眼睛疲勞、乾澀等症狀,建議採用20-20-20法則,即每使用電子設備20分鐘,休息20秒,並注視20英尺(約6米)外的物體,這樣可以減少眼睛的負擔。

最後,保持良好的用眼習慣,定期檢查視力,並在出現任何異常情況時及時就醫,這樣可以有效降低視網膜問題的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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