陰莖歪斜且無法正常勃起：可能的原因及治療方法-泌尿科

排尿陰莖歪到左邊，陰莖根部無力垂下？

之前工作撞到陰莖根部右下方右睪丸都有淤青淤血，左邊現在尿尿都歪到左邊去，還沒撞到陰莖直的也能勃起，之前陰莖直的有血管，神經傷到嗎？排尿陰莖根部無法出力然後要用手指壓著陰莖根部右下方才能變直的是那裡傷到血管還是締結組織，神經，靜脈，動脈，陰莖都垂下軟骨傷到嗎？，還是陰莖竇狀海綿體有傷到（Corpus Cavenosa），第三個為包覆尿道之尿道海綿體（Corpus Spongiosa）。竇狀海綿體是不是有傷到要如何治療?都有去大醫院看也照過超音波，醫生開的藥吃都沒用，醫生開的藥有合利他命F50，暢循持續性膜衣錠400mg ，有問過醫生能不能夠做血管神經攝影醫生說不用，但是吃的藥都沒用

呂正霖，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/13

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好:
就您所說"陰莖白膜"有可能曾經破掉過，就是俗稱的"陰莖骨折"，若有需要請親自門診檢查，若是白膜破裂則需進行白膜修補手術。

回覆日期：2023/03/13
資料來源：台灣e院 - 排尿陰莖歪到左邊，陰莖根部無力垂下

彙整補充說明

陰莖歪斜且無法正常勃起的情況，可能涉及多種因素，尤其是在您提到的有過撞擊的情況下，這可能會導致陰莖及其周圍結構的損傷。
首先，我們來探討可能的原因。

1. 外傷影響：您提到的撞擊可能導致陰莖根部的血管、神經或海綿體受損。
陰莖的勃起主要依賴於海綿體的充血，若海綿體（如Corpus Cavernosum）受到損傷，可能會影響其正常的充血功能，導致勃起不完全或歪斜。

2. 血管及神經損傷：陰莖的勃起功能與血管及神經的健康密切相關。
若撞擊導致血管破裂或神經受損，可能會影響陰莖的勃起能力，甚至造成勃起時的歪斜。
您提到的需要用手指壓著陰莖根部才能使其變直，這可能是因為某些結構的支持不足，或是神經信號傳遞不良。

3. 海綿體的結構問題：陰莖的海綿體（包括Corpus Cavernosum和Corpus Spongiosum）若有損傷，可能會導致勃起時的形狀異常。
這種情況下，海綿體的彈性和充血能力可能受到影響，導致陰莖無法正常勃起或出現歪斜。

4. 心理因素：在某些情況下，心理因素也可能影響勃起功能。
雖然您提到的情況主要是由於外傷，但心理壓力或焦慮也可能加重勃起問題。

針對治療方法，首先建議您繼續尋求泌尿科醫師的專業評估。
由於您已經進行過超音波檢查，醫師可能會根據檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查，如血管攝影等，以評估血管和神經的狀況。

1. 藥物治療：您目前正在服用的藥物（如合利他命和暢循持續性膜衣錠）主要是用來改善血液循環和促進組織修復，但如果效果不佳，醫師可能會考慮調整藥物或增加其他治療選項。

2. 物理治療：在某些情況下，物理治療可能有助於改善血液循環和神經功能，這可以通過專業的物理治療師進行。

3. 手術治療：如果經過一段時間的保守治療後仍無法改善，且陰莖的功能受到明顯影響，醫師可能會建議手術治療。
手術可以修復受損的血管或海綿體，並改善勃起功能。

4. 心理諮詢：如果您感到焦慮或壓力，心理諮詢也可能有助於改善您的情緒狀態，進而改善勃起功能。

總之，陰莖的歪斜及勃起問題可能由多種因素造成，建議您儘快回診泌尿科，讓專業醫師進行詳細評估，並根據具體情況制定適合的治療方案。
保持良好的溝通與醫師，並遵循醫囑進行治療，對於恢復健康至關重要。
希望您早日康復！