角膜潰瘍的原因及治療方式-眼科

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角膜潰瘍?


醫師您好,近期因為右眼有被外力砸到,但因為當下雙眼都有過敏,肉眼即可看到眼皮有抓破皮,就醫時也僅說到眼睛不舒服,沒有提到有被東西砸到,故醫師也診斷是過敏,但隔天卻變成角膜破皮,甚至再隔一天就感染,想請教醫師,為什麼經過一天就從過敏變成角膜破皮?
另外目前是使用Crfa 1000mg/vial(Cefazolin Sodium)以及可樂必妥(Levofloxacin)兩種藥水,每小時點一次,請問這兩種藥水點超過1週是否會對眼睛造成什麼傷害,以及兩種藥水需間隔5分鐘還是10分鐘。
如果還有藥膏的話,應該和藥水間隔多久時間使用,以及藥水跟藥膏應該怎麼點才正確,是直接點在眼睛上還是下眼瞼,因為時常無法準確點進去或是不確定有沒有點到,故再多點一滴。
最後想請教醫師,我的角膜感染已經11天了,都沒有明顯的進步,細菌培養也沒有結果,這樣是否會有什麼後遺症?
感謝醫師百忙中細心的回答!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/03/13

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:對於你的情況,可能是因為外力砸到眼睛導致角膜受損,但當時破皮的情況不是很明顯或是還沒發生。
然而,隨著時間的推移,你的症狀變得越來越嚴重,最終導致角膜破皮和感染。
至於你目前使用的藥物,Cefazolin Sodium和Levofloxacin是常見的抗生素藥物,用於治療眼部感染。
對於點藥水的頻率和間隔時間,最好根據醫師的建議來進行,因為這取決於你的個人情況和症狀的嚴重程度。
一般來說,點藥水的間隔時間應該為5至10分鐘。
如果情況沒有改善,雖然超過一週,還是需要繼續治療。
對於藥膏的使用,最好在使用藥水後再使用。
將藥物點在下眼瞼的內側,然後閉上眼睛,使藥物可以均勻分布在眼睛表面。
對於你的感染情況已經超過11天,並且沒有明顯的進展,最好再次就醫並向醫師詢問。
醫師會依情況為您調整治療計畫。
所以請密切與醫師配合。
角膜潰瘍本身的後遺症有角膜混濁,視力退化等。


回覆日期:2023/03/13

彙整補充說明


角膜潰瘍是一種眼科急症,通常由多種因素引起,包括外傷、感染、隱形眼鏡使用不當、乾眼症、以及自體免疫疾病等。
根據您的描述,您在受到外力撞擊後,眼睛出現過敏反應,隨後發展為角膜破皮和感染,這是可能的,因為外力可能導致角膜的微小損傷,進而使得細菌或其他病原體進入角膜,造成潰瘍。

在您的情況中,最初的過敏反應可能掩蓋了角膜的損傷,隨著時間的推移,眼睛的狀況惡化,最終導致了角膜的破皮和感染。
這種情況下,及時就醫是非常重要的,因為角膜潰瘍如果不及時治療,可能會導致視力下降甚至失明。

關於您目前使用的藥物,Cefazolin Sodium和Levofloxacin都是抗生素,用於治療眼部感染。
這兩種藥水的使用時間通常是根據醫生的指示,若醫生建議每小時點一次,則應遵循。
一般來說,點藥水的間隔時間可以是5至10分鐘,這樣可以確保藥物的有效吸收。
至於藥膏的使用,通常建議在使用藥水後再使用,並且應該將藥物點在下眼瞼的內側,然後閉上眼睛,這樣可以幫助藥物均勻分布在眼睛表面。

如果您在使用藥物後仍然沒有明顯的改善,建議您再次就醫,因為持續的感染可能會導致角膜的疤痕形成,進而影響視力。
角膜潰瘍的後遺症包括視力模糊、散光、甚至角膜穿孔等嚴重情況,因此及早的診斷和治療是非常關鍵的。

在治療過程中,保持眼睛的清潔和避免進一步的刺激也是非常重要的。
如果有任何不適或症狀惡化,應立即就醫,並告知醫生您的用藥情況和症狀變化,以便醫生能夠根據您的具體情況調整治療方案。

最後,對於角膜潰瘍的治療,除了藥物治療外,某些情況下可能需要進行手術,例如角膜移植,但這通常是在其他治療無效的情況下才會考慮。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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