白內障手術後近視度數不均勻，影像大小有異常？-眼科

白內障術後？

醫師您好：
我右眼近視1000度，左眼近視600度，兩眼白內障手術植入人工水晶體，各預留近視200度。術後以單眼裸視物體，發現右眼的影像比較左眼的影像小很多，請問這樣正常嗎？謝謝！

李先生，70~79歲男性，詢問日期：2023/03/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

術後當您只用一隻眼觀察物體時，由於兩隻眼睛原本的度數不同，可能會產生大小上的差異。此外，即使是在手術後留下了相同近視度數，也可能會對視力造成一些影響。因此，您觀察物體大小的差異可能是由這些因素造成的。

但是，這種現象還是需要由您的眼科醫師進行評估和確定。您可以將這個情況告訴您的眼科醫師，檢查看看是否有其他問題，例如眼球大小或人工水晶體的安裝位置、或視網膜的情況等。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2023/03/22
資料來源：台灣e院 - 白內障術後

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在接受白內障手術後，發現右眼的影像大小明顯小於左眼，這種情況在術後是比較少見的，理論上不應該出現這樣的影像大小差異。
這可能與多個因素有關，包括手術後的水晶體選擇、眼睛的屈光度差異、視網膜的狀況等。

首先，您提到的近視度數差異（右眼1000度，左眼600度）本身就可能導致視覺上的不對稱。
當兩隻眼睛的屈光度差異過大時，可能會影響大腦對影像的融合能力，造成視覺上的不適或影像大小的感知差異。
這種情況下，右眼的影像看起來較小，可能是因為大腦在處理兩隻眼睛的視覺信息時，無法有效融合這些信息，導致視覺不協調。

其次，您提到的水晶體植入情況也可能影響術後的視覺效果。
不同型號或設計的水晶體可能會有不同的光學特性，這可能會影響到影像的清晰度和大小。
如果右眼和左眼使用了不同類型的水晶體，這也可能是造成影像大小差異的原因之一。

建議您儘快回診，並與您的主治醫師詳細討論這個問題。
醫師可能會建議進行視網膜掃描（OCT）等檢查，以評估視網膜的狀況，並確認是否有其他潛在的問題。
此外，醫師也可能會考慮是否需要調整水晶體的選擇或進行其他治療，以改善您的視覺狀況。

在術後的恢復過程中，視覺的適應需要時間，尤其是當兩隻眼睛的屈光度差異較大時，可能需要更長的時間來適應新的視覺環境。
建議您在日常生活中多加練習使用雙眼，並注意休息，避免過度疲勞。

最後，若您在術後的視覺狀況持續不佳，或出現其他不適症狀，如視力模糊、頭暈等，務必及時就醫，以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日恢復良好的視力，感謝您的提問！