心臟病患服用 Diovan 的副作用及處理方法-心臟血管專科

用藥疑問諮詢？

何醫師　您好:

因家母不會用網路，代她向您諮詢。家母今年68足歲，近期有高血壓的情況(收縮壓超過200以上)。就醫心臟內科後，看診醫師開立「得安穩(Diovan)160mg」給家母服用，但家母服用後會有低血壓(收縮壓:90/舒張壓:60)並感到身體較為疲乏無力，且人會微暈等不太舒服的副作用。

今日回診向看診醫師反應此問題，但醫師仍叮囑家母應規律服用「得安穩(Diovan)160mg」且不得自行減藥或停藥，以免發生高血壓。以下請教何醫師:

Q1.請教何醫師，服用「得安穩(Diovan)160mg」造成家母有低血壓與人微暈乏力等不舒服的副作用，會隨著家母長期服用使身體逐漸適應該藥而讓副作用消失嗎?

Q2.承上題，依何醫師的看法，家母應繼續服用「得安穩(Diovan)160mg」嗎?還是說，家母不需忍受該藥的副作用，而是應請看診醫師減藥或改藥呢?

以上，感謝何醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/24

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
我的意見
收縮壓超過200以上不是治療重點
應先了解大部分血壓大概是多少
Diovan160mg 沒那麼強不至於從200降至90

我會先停藥
先觀察血壓變化
再從半顆開始服用觀察血壓變化為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/03/24
資料來源：台灣e院 - 用藥疑問諮詢

彙整補充說明

您好，針對您母親服用「得安穩(Diovan)160mg」後出現的低血壓、疲乏無力及微暈等副作用，我將針對您的問題進行詳細說明。

首先，Diovan（通用名：瓦爾沙坦）是一種常用於治療高血壓及心臟病的藥物，屬於血管緊張素II受體拮抗劑（ARBs）。
這類藥物的主要作用是擴張血管，降低血壓，從而減輕心臟的負擔。
然而，正如您所提到的，部分患者在使用此類藥物時可能會出現低血壓的情況，尤其是在剛開始用藥或劑量調整時。

Q1: 服用「得安穩(Diovan)160mg」造成的副作用是否會隨著長期服用而消失？

一般來說，許多患者在開始服用某些降壓藥物時，可能會經歷初期的副作用，如低血壓、頭暈或疲倦等。
這些副作用有時會隨著身體逐漸適應藥物而減輕或消失。
然而，這並不適用於所有患者，特別是對於老年人或有其他健康問題的患者來說，副作用可能會持續存在，甚至加重。
因此，若家母的低血壓及不適感持續，建議應該重新評估用藥方案。

Q2: 家母應繼續服用「得安穩(Diovan)160mg」嗎？

在這種情況下，家母的低血壓（90/60 mmHg）確實是需要關注的問題。
雖然醫師建議規律服用該藥物以避免高血壓的風險，但若副作用影響到生活品質，則應該考慮調整用藥。
建議您可以與主治醫師進一步討論，詢問是否可以減少劑量或改用其他類型的降壓藥物。
醫師可能會考慮到家母的整體健康狀況、其他合併症及用藥歷史，來制定最適合的治療計畫。

其他建議
1. 監測血壓：建議定期監測家母的血壓，尤其是在服用藥物後的幾天內，記錄下來以便與醫師討論。

2. 生活方式調整：除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議家母保持健康的飲食，適度運動，並避免過度疲勞和壓力。

3. 注意副作用：若家母在服用藥物後出現其他不適症狀，如心悸、呼吸困難等，應立即就醫。

4. 定期回診：定期回診是非常重要的，醫師可以根據家母的反應及血壓變化來調整治療方案。

總之，家母的情況需要醫師的專業評估，若副作用持續影響生活品質，應該與醫師討論調整用藥的可能性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！