心臟病狀日趨嚴重:如何處理副作用與疼痛?-心臟血管專科

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心臟病狀日趨嚴重?


醫師您好我最近被檢查出有:MV prolapse wuth mild MR, AR & TR mild, probable pulmonary hypertension. 醫師開Inderal和xanax, 並囑咐藥盡量少吃. 最初吃了四天, 一天吃三次, 一直昏睡. 後來查了藥名了解副作用, 就不敢再吃了. 沒吃藥前偶爾會輕微疼痛, 服藥後的確有改善, 但決定停藥(先減少次數, 不吃inderal再全部停藥,約二天)後, 起初早上起來胸部感覺很沉很累, 日後心臟會慢慢恢復疼痛, 疼痛程度日趨嚴重且會產生新的痛感. 雖已停藥, 但昏睡情形沒有改善. 另外晚上就寢平躺時, 肋骨疼痛; 平日總覺肺部裡面好像有痰的那種感覺, 吞嚥功能變差且喉嚨會產生很大的吞嚥聲. 故本人想請教:1.是否有回診的必要? 因為:(1).醫師認為本人屬輕微, 也可以不用吃藥, (2). 若醫師開藥, 有其他藥可替代嗎?2.若不吃藥, 如何面對疼痛?謝謝醫師~



coeur,30~39歲女性,詢問日期:2007/10/04

莊俊斌 醫師回覆-心臟血管專科


Coeur,您好:
一、若服藥後,有其它藥物副作用所引發的反應,可以回診與醫師討論。
以患者所訴的症狀,目前以Inderal(10)和Xanax治療是合適的,不需用其它的藥物替代。
但建議不舒服時,以服用Inderal(10)為主,每日2次,每次Inderal(10)1/2顆(可增加至Inderal(10)1顆)。
若是單服用Inderal(10)不能有效改善胸痛,可增加Xanax每次半顆(一天2次)。
若是服用Xanax後會有嗜睡的副作用,可以只吃晚上即可,白天就不要服用Xanax。

二、若不吃藥,則避免飲用咖啡、茶、酒之類的飲料,並應正常作息睡眠應足夠,來避免胸痛的頻繁發作。
~祝您健康!



回覆日期:2007/10/04

彙整補充說明


您好!針對您的情況,我會從幾個方面來進行分析與建議。

首先,您提到的心臟病症狀,包括二尖瓣脫垂(MV prolapse)、輕度的二尖瓣逆流(MR)、主動脈逆流(AR)、三尖瓣逆流(TR)以及可能的肺高壓,這些都是需要定期追蹤的心臟病變。
雖然醫師認為您的情況屬於輕微,但這並不代表不需要關注。
您在服用Inderal(美托洛爾)和Xanax(阿普唑仑)後出現的昏睡和疼痛加劇,顯示出這些藥物對您的影響,特別是Xanax,這是一種抗焦慮藥物,可能會導致嗜睡和其他副作用。

1. 是否有回診的必要?

您的症狀變化,尤其是胸痛的加劇和昏睡的持續,建議您務必回診。
即使醫師認為您的情況輕微,定期的醫療評估仍然是必要的。
醫師可以根據您的最新症狀調整治療方案,並考慮是否需要進一步的檢查,如心臟超音波或24小時心電圖,以確保沒有潛在的問題被忽略。

2. 藥物替代的可能性
如果您對目前的藥物有不適,醫師可以考慮其他類型的藥物來替代Inderal或Xanax。
比如,對於心臟的症狀,可能會考慮使用其他類型的β-阻滯劑或抗焦慮藥物,這需要根據您的具體情況來決定。
重要的是,任何藥物的調整都應在醫師的指導下進行。

3. 如何面對疼痛?

如果您決定不服用藥物,面對疼痛的方式可以包括:
- 生活方式的調整:保持規律的作息,避免過度疲勞,並確保有足夠的休息。
適度的運動,如散步或瑜伽,能夠幫助改善心肺功能和減輕焦慮,但要避免劇烈運動。

- 飲食調整:避免咖啡因、酒精和高鹽食物,這些都可能加重心臟負擔。
多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物,如魚類,對心臟健康有益。

- 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或正念練習,這些都能幫助減輕焦慮和壓力,進而減少心臟不適的感覺。

4. 其他症狀的關注
您提到的吞嚥困難和喉嚨的異常聲音,可能與焦慮或其他生理因素有關,但也需要醫師進一步評估。
這些症狀可能與食道或上呼吸道的問題有關,建議在回診時一併告知醫師。

總之,您的情況需要持續的醫療關注和適當的管理。
請務必與醫師保持良好的溝通,並根據專業建議調整治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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