心臟病狀日趨嚴重：如何處理副作用與疼痛？-心臟血管專科

心臟病狀日趨嚴重？

醫師您好
我最近被檢查出有:MV prolapse wuth mild MR, AR & TR mild, probable pulmonary hypertension. 醫師開Inderal和xanax, 並囑咐藥盡量少吃. 最初吃了四天, 一天吃三次, 一直昏睡. 後來查了藥名了解副作用, 就不敢再吃了. 沒吃藥前偶爾會輕微疼痛, 服藥後的確有改善, 但決定停藥(先減少次數, 不吃inderal再全部停藥,約二天)後, 起初早上起來胸部感覺很沉很累, 日後心臟會慢慢恢復疼痛, 疼痛程度日趨嚴重且會產生新的痛感. 雖已停藥, 但昏睡情形沒有改善. 另外晚上就寢平躺時, 肋骨疼痛; 平日總覺肺部裡面好像有痰的那種感覺, 吞嚥功能變差且喉嚨會產生很大的吞嚥聲. 故本人想請教:
1.是否有回診的必要? 因為:(1).醫師認為本人屬輕微, 也可以不用吃藥, (2). 若醫師開藥, 有其他藥可替代嗎?
2.若不吃藥, 如何面對疼痛?
謝謝醫師~

coeur，30~39歲女性，詢問日期：2007/10/04

莊俊斌醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

Coeur，您好:
一、若服藥後，有其它藥物副作用所引發的反應，可以回診與醫師討論。以患者所訴的症狀，目前以Inderal(10)和Xanax治療是合適的，不需用其它的藥物替代。但建議不舒服時，以服用Inderal(10)為主，每日2次，每次Inderal(10)1/2顆(可增加至Inderal(10)1顆)。若是單服用Inderal(10)不能有效改善胸痛，可增加Xanax每次半顆(一天2次)。若是服用Xanax後會有嗜睡的副作用，可以只吃晚上即可，白天就不要服用Xanax。
二、若不吃藥，則避免飲用咖啡、茶、酒之類的飲料，並應正常作息睡眠應足夠，來避免胸痛的頻繁發作。
~祝您健康！

回覆日期：2007/10/04
資料來源：台灣e院 - 心臟病狀日趨嚴重

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前的心臟狀況包括二尖瓣脫垂、輕度的二尖瓣逆流、主動脈逆流和三尖瓣逆流，並且可能有肺動脈高壓的情況。
這些問題可能會導致胸痛、呼吸困難及其他不適症狀。
您提到的用藥經歷和副作用也非常重要，讓我們來逐一分析您的問題。

首先，關於是否需要回診，建議您一定要回診。
即使醫師認為您的情況屬於輕微，定期的醫療追蹤仍然是必要的。
心臟疾病的狀況可能會隨著時間變化，定期檢查可以及早發現潛在的問題，並及時調整治療方案。
您提到的昏睡和胸部不適，這些都是需要醫師進一步評估的症狀，尤其是如果這些症狀影響到您的日常生活。

其次，關於藥物的替代方案，Inderal（美托洛爾）是一種常用的β-adrenergic blocker，主要用於控制心跳和減少心臟的負擔。
若您對此藥物的副作用感到不適，醫師可能會考慮其他類型的藥物，例如其他類型的β-blocker或是不同的抗高血壓藥物。
每種藥物都有其特定的副作用和適應症，因此在更換藥物時，必須由醫師根據您的具體情況來決定。

至於如何面對疼痛，首先建議您保持良好的生活習慣，包括規律的作息、均衡的飲食和適度的運動。
雖然您目前可能因為疼痛而不便運動，但輕度的運動（如散步或伸展運動）可以促進血液循環，幫助減輕不適感。
您也可以考慮一些非藥物的緩解方法，例如深呼吸練習、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力和焦慮，進而改善心臟的負擔。

如果您感到胸部疼痛加劇或出現新的症狀，例如劇烈的胸痛、呼吸困難、暈厥等，應立即就醫。
這些可能是心臟病惡化的徵兆，必須及時處理。

最後，對於吞嚥困難和喉嚨不適的情況，這可能與您的心臟問題或是用藥有關。
建議您在回診時向醫師詳細描述這些症狀，醫師可能會進一步檢查您的食道或喉嚨，並提供適當的建議或治療。

總之，您的情況需要醫療專業的持續關注和管理。
請不要自行停藥或改變治療方案，應該在醫師的指導下進行。
希望您能夠儘快回診，並獲得適合的治療方案，祝您早日康復！