心臟病患的體力衰退及頭痛疑慮-心臟血管專科

頭暈、體力差？

醫師您好，幾年前曾因為容易喘、頭暈和暈倒而去做過心電圖、超音波、癲癇跟甲狀腺亢進的檢查，醫師說我三尖瓣閉鎖不全，其它沒有問題不需要其它治療。
但我的體力逐漸變差，沒辦法爬兩層以上的樓梯、跑步、提重物、久站⋯⋯這些都有可能會感覺頭暈、反胃、頭重得必須馬上坐下或躺下，嚴重時臉跟頭皮會麻，整個人很不舒服到難以忍受但又說不出來是哪里不適。

曾經有一次頭突然非常痛，之後就有幾個小時不能說話，後來逐漸能發出啊、呃之類的聲音，當時人在難以到達醫院的地方所以沒做檢查，後來恢復正常沒再發生過但我還是很擔心再有那樣劇烈的頭痛。

我現在生活因為這些事情很困擾，曾跟醫師提過想做運動心電圖或24小時心電圖但被拒絕了，現在不知道還有什麼辦法，希望黃醫師能給我些建議，謝謝！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/23

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
以您的年紀除非是先天性的心臟病，一般心臟不會有什麼大問題。就您所述各項重要檢查都已做過，症狀可能是自律神經失調、過度換氣症候群之類，如果仍常發作建議您找神經內科或身心醫學科看看。
運動、體力勞動要適度進行、畢竟如果越不動、體力耐力是會逐漸下降的，還是循序漸進的訓練為宜，可以跟朋友找個一起嗜好的活動或甚至找健身教練都可以考慮。平時不要對這些不適症狀掛念太多，保持作息正常心情愉快，應該可以減少發作的頻率。

回覆日期：2021/10/23
資料來源：台灣e院 - 頭暈、體力差

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您母親的健康狀況。
根據您所提供的資訊，您母親的症狀相當複雜，涉及多個系統的問題，包括心臟、血壓、腸道以及可能的荷爾蒙變化等。
這些問題可能相互影響，導致她的身體狀況不佳。

首先，您提到的頭暈、想吐、畏冷和額頭發燒的感覺，這些症狀在女性更年期後常見，可能與荷爾蒙變化有關。
更年期的女性常常會經歷潮熱、情緒波動及其他不適，這些都可能影響到她的生活品質。
建議您可以尋求婦產科醫師的意見，評估是否需要進行荷爾蒙補充治療。

其次，您母親的高血壓和心臟病史也是需要重視的因素。
雖然醫生認為她的血壓143/103不算高，但這仍然是一個需要關注的數字，特別是對於有心臟病史的患者。
高血壓可能導致心臟負擔增加，進而影響到心臟的功能，造成疲倦和無力的感覺。
建議您可以定期監測血壓，並與心臟科醫師討論是否需要調整降壓藥物的劑量或種類。

關於她的白血球數量持續偏高，這可能是身體某處存在慢性發炎的跡象。
由於醫生未能確定具體原因，建議可以考慮進一步的檢查，例如影像學檢查或其他實驗室檢查，以排除潛在的感染或其他病變。

至於她的腸道問題，沾黏可能會導致腹痛和不適，這需要專業的消化科醫師進行評估。
若有必要，可能需要進一步的檢查，如內視鏡檢查等。

最後，關於她的焦慮和情緒問題，這在慢性病患者中是相當常見的。
焦慮可能會加重身體的不適感，建議可以考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，幫助她更好地應對情緒問題。

總之，您母親的健康狀況需要多科別的合作與評估，建議您可以尋求多位專科醫師的意見，並持續關注她的症狀變化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！